CAJ | 학술논문

目的通过对1个大样本的医院脑卒中注册资料的分析,观察各种危险因素在脑卒中患者中的发生率,并对脑梗死与脑出血的危险因素,特别是心脏和动脉病变的因素进行比较.方法研究资料来自瑞士洛桑卒中注册的卒中患者共3901例,其中脑梗死3525例,脑出血376例, 均预先对各项临床和辅助资料进行编码,输入计算机数据库.所有病例均进行系统的临床和辅助检查, 心脏病变经心电图和超声心动图证实; 颈内动脉和椎基底动脉的病变采用彩色超声多普勒、磁共振血管成像或常规脑血管造影确诊.结果高血压在脑出血和脑梗死患者中的发生率分别为53.7%和46.7%,两者相比差异有统计学意义(P<0.01).高血压是本组脑卒中最突出的危险因素,其后依次是吸烟、轻度颈内动脉狭窄(≤50%)、高胆固醇血症、短暂性脑缺血发作、糖尿病以及心脏缺血.多因素分析研究发现,本组卒中患者无论是男性还是女性,吸烟、高胆固醇血症、短暂性脑缺血发作、心房纤颤、器质性心脏疾病以及动脉病变是脑梗死而非脑出血密切相关的危险因素.易患脑出血的惟一显著相关的危险因素是高血压(OR=0.64, P<0.01);心脏和动脉病变患者更容易发生脑梗死,但是, 器质性心脏病和轻度颈内动脉狭窄在全体卒中患者中均特别常见.结论缺血性卒中和出血性卒中的危险因素并不一致,心脏和动脉病变是脑梗死而非脑出血的重要的危险因素,某些危险因素还存在性别差异.
목적통과대1개대양본적의원뇌졸중주책자료적분석,관찰각충위험인소재뇌졸중환자중적발생솔,병대뇌경사여뇌출혈적위험인소,특별시심장화동맥병변적인소진행비교.방법연구자료래자서사락상졸중주책적졸중환자공3901례,기중뇌경사3525례,뇌출혈376례, 균예선대각항림상화보조자료진행편마,수입계산궤수거고.소유병례균진행계통적림상화보조검사, 심장병변경심전도화초성심동도증실; 경내동맥화추기저동맥적병변채용채색초성다보륵、자공진혈관성상혹상규뇌혈관조영학진.결과고혈압재뇌출혈화뇌경사환자중적발생솔분별위53.7%화46.7%,량자상비차이유통계학의의(P<0.01).고혈압시본조뇌졸중최돌출적위험인소,기후의차시흡연、경도경내동맥협착(≤50%)、고담고순혈증、단잠성뇌결혈발작、당뇨병이급심장결혈.다인소분석연구발현,본조졸중환자무론시남성환시녀성,흡연、고담고순혈증、단잠성뇌결혈발작、심방섬전、기질성심장질병이급동맥병변시뇌경사이비뇌출혈밀절상관적위험인소.역환뇌출혈적유일현저상관적위험인소시고혈압(OR=0.64, P<0.01);심장화동맥병변환자경용역발생뇌경사,단시, 기질성심장병화경도경내동맥협착재전체졸중환자중균특별상견.결론결혈성졸중화출혈성졸중적위험인소병불일치,심장화동맥병변시뇌경사이비뇌출혈적중요적위험인소,모사위험인소환존재성별차이.