中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2006年
10期
978-980
,共3页
儿童%恶性骨肿瘤%半关节假体置换%保肢
兒童%噁性骨腫瘤%半關節假體置換%保肢
인동%악성골종류%반관절가체치환%보지
目的 探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤,以保留膝关节或重建膝关节的疗效. 方法 2000年3月～2005年6月对5例胫骨上段骨肉瘤患儿行半膝关节假体置换,年龄8～12岁.均经病理确诊为胫骨上段骨肉瘤,Enneking分期为ⅡB期以下.病变范围9～11 cm,术前均行穿刺活检和正规化疗,并根据X线片、CT、MRI等影像学结果确定病变范围,测量和设计假体大小,假体长度略长于截骨段1～2 cm.术后4周在支具保护下行走,并行2个疗程新辅助化疗. 结果 5例患儿均成功进行了半膝关节假体置换,术后4周膝关节活动度分别为伸170～180°,屈90～120°.术后除1例局部皮肤坏死,经皮瓣移位修复伤口Ⅱ期愈合外,余患儿伤口均Ⅰ期愈合.随访24～36个月,1例于术后8个月因肿瘤肺转移死亡,余均无肿瘤转移和复发,均能进行日常生活和学习. 结论 半膝关节置换用于儿童膝关节周围恶性肿瘤,具有保留正常骨骺及膝关节和重建膝关节优点,同时达到保肢手术的目的,为成年后全膝关节置换创造了条件.
目的 探討半關節置換術用于兒童膝關節噁性骨腫瘤,以保留膝關節或重建膝關節的療效. 方法 2000年3月～2005年6月對5例脛骨上段骨肉瘤患兒行半膝關節假體置換,年齡8～12歲.均經病理確診為脛骨上段骨肉瘤,Enneking分期為ⅡB期以下.病變範圍9～11 cm,術前均行穿刺活檢和正規化療,併根據X線片、CT、MRI等影像學結果確定病變範圍,測量和設計假體大小,假體長度略長于截骨段1～2 cm.術後4週在支具保護下行走,併行2箇療程新輔助化療. 結果 5例患兒均成功進行瞭半膝關節假體置換,術後4週膝關節活動度分彆為伸170～180°,屈90～120°.術後除1例跼部皮膚壞死,經皮瓣移位脩複傷口Ⅱ期愈閤外,餘患兒傷口均Ⅰ期愈閤.隨訪24～36箇月,1例于術後8箇月因腫瘤肺轉移死亡,餘均無腫瘤轉移和複髮,均能進行日常生活和學習. 結論 半膝關節置換用于兒童膝關節週圍噁性腫瘤,具有保留正常骨骺及膝關節和重建膝關節優點,同時達到保肢手術的目的,為成年後全膝關節置換創造瞭條件.
목적 탐토반관절치환술용우인동슬관절악성골종류,이보류슬관절혹중건슬관절적료효. 방법 2000년3월～2005년6월대5례경골상단골육류환인행반슬관절가체치환,년령8～12세.균경병리학진위경골상단골육류,Enneking분기위ⅡB기이하.병변범위9～11 cm,술전균행천자활검화정규화료,병근거X선편、CT、MRI등영상학결과학정병변범위,측량화설계가체대소,가체장도략장우절골단1～2 cm.술후4주재지구보호하행주,병행2개료정신보조화료. 결과 5례환인균성공진행료반슬관절가체치환,술후4주슬관절활동도분별위신170～180°,굴90～120°.술후제1례국부피부배사,경피판이위수복상구Ⅱ기유합외,여환인상구균Ⅰ기유합.수방24～36개월,1례우술후8개월인종류폐전이사망,여균무종류전이화복발,균능진행일상생활화학습. 결론 반슬관절치환용우인동슬관절주위악성종류,구유보류정상골후급슬관절화중건슬관절우점,동시체도보지수술적목적,위성년후전슬관절치환창조료조건.
