胃肠病学
胃腸病學
위장병학
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY
2007年
6期
335-338
,共4页
吴云林%吴巍%史琲%江凤翔%林孜%陆玮
吳雲林%吳巍%史琲%江鳳翔%林孜%陸瑋
오운림%오외%사배%강봉상%림자%륙위
高血压,门静脉%食管和胃静脉曲张%内镜检查%组织黏合剂%球囊闭塞下逆行经静脉栓塞术
高血壓,門靜脈%食管和胃靜脈麯張%內鏡檢查%組織黏閤劑%毬囊閉塞下逆行經靜脈栓塞術
고혈압,문정맥%식관화위정맥곡장%내경검사%조직점합제%구낭폐새하역행경정맥전새술
背景:肝硬化门静脉高压的出血原因中,食管和(或)胃静脉曲张破裂出血最为常见.胃静脉曲张的发生率较食管静脉曲张低,但再出血率高,出血量大,死亡率亦较高.尽管如此,胃静脉曲张在临床诊治过程中未受到应有的重视.目的:根据内镜下对食管和胃静脉曲张的识别和分类,了解食管和胃静脉曲张的比例.方法:根据Sarin分类,在内镜直视下将114例门静脉高压患者分为单纯食管静脉曲张、胃食管静脉曲张1型(GOV1型)、胃食管静脉曲张2型(GOV2型)、孤立性胃静脉曲张1型(IGV1型)和孤立性胃静脉曲张2型(IGV2型)五种类型.结果:本组患者中单纯食管静脉曲张42例(36.8%),GOV1型40例(35.1%),GOV2型20例(17.5%),IGV1型12例(10.5%),未见IGV2型.结论:半数门静脉高压患者存在胃静脉曲张,临床工作中仅处理食管静脉曲张是很片面的.须努力开展组织黏合剂、球囊闭塞下逆行经静脉栓塞术(B-RTO)或外科分流等治疗;对有条件的患者应鼓励开展肝移植治疗.
揹景:肝硬化門靜脈高壓的齣血原因中,食管和(或)胃靜脈麯張破裂齣血最為常見.胃靜脈麯張的髮生率較食管靜脈麯張低,但再齣血率高,齣血量大,死亡率亦較高.儘管如此,胃靜脈麯張在臨床診治過程中未受到應有的重視.目的:根據內鏡下對食管和胃靜脈麯張的識彆和分類,瞭解食管和胃靜脈麯張的比例.方法:根據Sarin分類,在內鏡直視下將114例門靜脈高壓患者分為單純食管靜脈麯張、胃食管靜脈麯張1型(GOV1型)、胃食管靜脈麯張2型(GOV2型)、孤立性胃靜脈麯張1型(IGV1型)和孤立性胃靜脈麯張2型(IGV2型)五種類型.結果:本組患者中單純食管靜脈麯張42例(36.8%),GOV1型40例(35.1%),GOV2型20例(17.5%),IGV1型12例(10.5%),未見IGV2型.結論:半數門靜脈高壓患者存在胃靜脈麯張,臨床工作中僅處理食管靜脈麯張是很片麵的.鬚努力開展組織黏閤劑、毬囊閉塞下逆行經靜脈栓塞術(B-RTO)或外科分流等治療;對有條件的患者應鼓勵開展肝移植治療.
배경:간경화문정맥고압적출혈원인중,식관화(혹)위정맥곡장파렬출혈최위상견.위정맥곡장적발생솔교식관정맥곡장저,단재출혈솔고,출혈량대,사망솔역교고.진관여차,위정맥곡장재림상진치과정중미수도응유적중시.목적:근거내경하대식관화위정맥곡장적식별화분류,료해식관화위정맥곡장적비례.방법:근거Sarin분류,재내경직시하장114례문정맥고압환자분위단순식관정맥곡장、위식관정맥곡장1형(GOV1형)、위식관정맥곡장2형(GOV2형)、고립성위정맥곡장1형(IGV1형)화고립성위정맥곡장2형(IGV2형)오충류형.결과:본조환자중단순식관정맥곡장42례(36.8%),GOV1형40례(35.1%),GOV2형20례(17.5%),IGV1형12례(10.5%),미견IGV2형.결론:반수문정맥고압환자존재위정맥곡장,림상공작중부처리식관정맥곡장시흔편면적.수노력개전조직점합제、구낭폐새하역행경정맥전새술(B-RTO)혹외과분류등치료;대유조건적환자응고려개전간이식치료.