西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2009年
6期
964-966
,共3页
难治性肾病综合征%来氟米特%环磷酰胺
難治性腎病綜閤徵%來氟米特%環燐酰胺
난치성신병종합정%래불미특%배린선알
目的 评价来氟米特(LEF)治疗难治性原发性肾病综合征的有效性和安全性.方法 按随机数字表将66例难治性原发性肾病综合征患者分为LEF组和环磷酰胺(CTX)组,LEF组34例,给予LEF(20 mg/d)联合中等剂量激素(30 mg/d)治疗;CTX组32例,给予CTX(600 mg/2w,iv)联合中等剂量激素(30 mg/d)治疗,共持续6个月.观察24 h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况.结果 LEF治疗6个月,总有效率为87.5%,其中完全缓解Z2例(64.7%),显著缓解6例(17.6%),部分缓解3例(8.8%),无效3例(12.5%).而CTX组总有效率为81.2%,其中完全缓解16例(50%),显著缓解4例(12.5%),部分缓解6例(18.8%),无效例6(18.8%).LEF组在完全缓解和显著缓解率较CTX组显著(P<0.05).LEF治疗对微小病变和轻度系膜增生型难治性肾综有效率为93.75%和92.3%,而对膜性肾病有效率为60%,存在显著性差异(P<0.05).与CTX组比较,治疗3个月时,LEF组24h尿蛋白显著低于CTX组,血浆总蛋白和血浆白蛋白均显著高于CTX组.LEF和CTX均显著减少血清中TNFα和IL-1含量,两组间无显著差异.LEF组总不良反应发生率为8.8%,而CTX组为43.8%,存在显著性差异(P<0.05).结论 来氟米特是一种治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,且耐爱性良好,不良反应小,疗效优于环磷酰胺.
目的 評價來氟米特(LEF)治療難治性原髮性腎病綜閤徵的有效性和安全性.方法 按隨機數字錶將66例難治性原髮性腎病綜閤徵患者分為LEF組和環燐酰胺(CTX)組,LEF組34例,給予LEF(20 mg/d)聯閤中等劑量激素(30 mg/d)治療;CTX組32例,給予CTX(600 mg/2w,iv)聯閤中等劑量激素(30 mg/d)治療,共持續6箇月.觀察24 h尿蛋白定量、腎功能、肝功能、血常規等指標的變化及不良反應髮生情況.結果 LEF治療6箇月,總有效率為87.5%,其中完全緩解Z2例(64.7%),顯著緩解6例(17.6%),部分緩解3例(8.8%),無效3例(12.5%).而CTX組總有效率為81.2%,其中完全緩解16例(50%),顯著緩解4例(12.5%),部分緩解6例(18.8%),無效例6(18.8%).LEF組在完全緩解和顯著緩解率較CTX組顯著(P<0.05).LEF治療對微小病變和輕度繫膜增生型難治性腎綜有效率為93.75%和92.3%,而對膜性腎病有效率為60%,存在顯著性差異(P<0.05).與CTX組比較,治療3箇月時,LEF組24h尿蛋白顯著低于CTX組,血漿總蛋白和血漿白蛋白均顯著高于CTX組.LEF和CTX均顯著減少血清中TNFα和IL-1含量,兩組間無顯著差異.LEF組總不良反應髮生率為8.8%,而CTX組為43.8%,存在顯著性差異(P<0.05).結論 來氟米特是一種治療難治性原髮性腎病綜閤徵有效的免疫抑製劑,且耐愛性良好,不良反應小,療效優于環燐酰胺.
목적 평개래불미특(LEF)치료난치성원발성신병종합정적유효성화안전성.방법 안수궤수자표장66례난치성원발성신병종합정환자분위LEF조화배린선알(CTX)조,LEF조34례,급여LEF(20 mg/d)연합중등제량격소(30 mg/d)치료;CTX조32례,급여CTX(600 mg/2w,iv)연합중등제량격소(30 mg/d)치료,공지속6개월.관찰24 h뇨단백정량、신공능、간공능、혈상규등지표적변화급불량반응발생정황.결과 LEF치료6개월,총유효솔위87.5%,기중완전완해Z2례(64.7%),현저완해6례(17.6%),부분완해3례(8.8%),무효3례(12.5%).이CTX조총유효솔위81.2%,기중완전완해16례(50%),현저완해4례(12.5%),부분완해6례(18.8%),무효례6(18.8%).LEF조재완전완해화현저완해솔교CTX조현저(P<0.05).LEF치료대미소병변화경도계막증생형난치성신종유효솔위93.75%화92.3%,이대막성신병유효솔위60%,존재현저성차이(P<0.05).여CTX조비교,치료3개월시,LEF조24h뇨단백현저저우CTX조,혈장총단백화혈장백단백균현저고우CTX조.LEF화CTX균현저감소혈청중TNFα화IL-1함량,량조간무현저차이.LEF조총불량반응발생솔위8.8%,이CTX조위43.8%,존재현저성차이(P<0.05).결론 래불미특시일충치료난치성원발성신병종합정유효적면역억제제,차내애성량호,불량반응소,료효우우배린선알.
