CAJ | 학술논문

目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断及治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因.方法回顾性分析呈急腹症表面的56例结肠癌诊断及治疗经过.结果 56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例;术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊;56例均经手术治疗,属右半结肠癌40例(盲肠癌3例、回盲部癌5例、升结肠癌24例、结肠肝曲癌8例),其中伴肠梗阻9例,出血4例,结肠穿孔1例.左半结肠癌16例(横结肠癌1例,结肠脾曲癌5例,降结肠癌5例,乙状结肠癌5例),其中伴肠梗阻9例,出血3例,结肠穿孔2例;病理报告结肠腺癌38例,粘液癌13例,未分化癌5例.盲肠癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例、慢性阑尾炎急性发作1例、阑尾脓肿1例),回盲部癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例,慢性阑尾炎急性发作2例),升结肠癌伴阑尾炎3例(急性单纯性阑尾炎1例,慢性阑尾炎急性发作2例),结肠脾曲癌侵犯胰腺、脾脏2例,其中伴胰腺炎1例,脾梗死1例;56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例.结论结肠癌临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同,临床表现可呈多样性,当表现为各种类型的急腹症时,很容易误诊及漏诊,但只要医生加强责任心,提高对该疾病的认知和重视,仔细询问病史及查体,了解其发生、发展及演变经过,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的;结肠癌应尽早手术治疗.
목적 탐토결장암림상표현위급복증시진단급치료화오진오치、루진루치적원인.방법 회고성분석정급복증표면적56례결장암진단급치료경과.결과 56례결장암림상표현위복내장기급성염증형27례,급성장경조형18례,급성소화도출혈형7례,급성복내장기천공형3례,급성복내장기결혈형1례;술전학진33례,오진23례균재술중쾌속병리절편학진;56례균경수술치료,속우반결장암40례(맹장암3례、회맹부암5례、승결장암24례、결장간곡암8례),기중반장경조9례,출혈4례,결장천공1례.좌반결장암16례(횡결장암1례,결장비곡암5례,강결장암5례,을상결장암5례),기중반장경조9례,출혈3례,결장천공2례;병리보고결장선암38례,점액암13례,미분화암5례.맹장암반란미염3례(급성화농성란미염1례、만성란미염급성발작1례、란미농종1례),회맹부암반란미염3례(급성화농성란미염1례,만성란미염급성발작2례),승결장암반란미염3례(급성단순성란미염1례,만성란미염급성발작2례),결장비곡암침범이선、비장2례,기중반이선염1례,비경사1례;56례술후림상치유출원39례,호전10례,사망7례.결론 결장암림상표현결핍특이성,조기증상불명현,유우암종소재부위급림근수침범장기적불동,림상표현가정다양성,당표현위각충류형적급복증시,흔용역오진급루진,단지요의생가강책임심,제고대해질병적인지화중시,자세순문병사급사체,료해기발생、발전급연변경과,차조필요적보조검사,대다수병례술전시가이학진적;결장암응진조수술치료.