CAJ | 학술논문

目的：探讨256层CT前瞻性及回顾性心电门控ECG电流调制技术图像质量及辐射剂量，探讨其临床应用价值。方法：160例患者分为3组：A组50例，采用回顾性心电门控技术，关闭ECG电流调控；B组50例，采用回顾性心电门控螺旋扫描，开启ECG电流调控；C组60例，采用前瞻性心电门控横轴面扫描，心率≤70次/分(32例)时数据采集时间窗设在R-R间期75％时相，心率＞70次/分(28例)时，数据采集时间窗设在45％～50％R-R间期。冠状动脉分段采用美国心脏协会(AHA)15分段法，采用3分法评价图像质量，3分为优，2分为中等，1分为差，其中≥2分为合格。在横轴面图像上左冠状动脉主干自左窦发出的层面测量升主动脉中心部的噪声值。对3组图像质量评分、图像噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)进行方差分析。结果：①三组图像质量评分中，A组中99.3％节段(609/612)为可评价节段，B组为99.1％节段(607/615)，C组为98.9％节段(732/740)，三组间差异无统计学意义(P＞0.05)；②心率≤70次/分和＞70次/分时3组可评价率无明显差异，但心率＞70次/分时A、B组优秀率无差异，但A组与C组、B组与C组冠脉段数的优秀率有差异；③三组图像噪声值分别为32.95士5.49、32.7士5.14和33.47士5.5，三组间差异无统计学意义(P＞0.05)；④三组CTDIvol均值分别为(62.52±4.67)、(50.56±9.76)和(17.47±7.42)mGy，三组ED值分别为(15.3±1.44)、(13.05±2.34)和(3.06±1.23)mSv。B组有效剂量比A组减少约13％，C组比A组有效剂量减少约80％，三组间差异有极显著性意义(P＜0.01)。结论：采用前瞻性心电门控技术显著降低辐射剂量且不受心率的影响，当需要进行心功能分析或心瓣膜痛动态观察时，可以采用ECG电流调制技术降低辐射剂量。
목적：탐토256층CT전첨성급회고성심전문공ECG전류조제기술도상질량급복사제량，탐토기림상응용개치。방법：160례환자분위3조：A조50례，채용회고성심전문공기술，관폐ECG전류조공；B조50례，채용회고성심전문공라선소묘，개계ECG전류조공；C조60례，채용전첨성심전문공횡축면소묘，심솔≤70차/분(32례)시수거채집시간창설재R-R간기75％시상，심솔＞70차/분(28례)시，수거채집시간창설재45％～50％R-R간기。관상동맥분단채용미국심장협회(AHA)15분단법，채용3분법평개도상질량，3분위우，2분위중등，1분위차，기중≥2분위합격。재횡축면도상상좌관상동맥주간자좌두발출적층면측량승주동맥중심부적조성치。대3조도상질량평분、도상조성、용적CT제량지수(CTDIvol)、제량장도승적(DLP)、유효제량(ED)진행방차분석。결과：①삼조도상질량평분중，A조중99.3％절단(609/612)위가평개절단，B조위99.1％절단(607/615)，C조위98.9％절단(732/740)，삼조간차이무통계학의의(P＞0.05)；②심솔≤70차/분화＞70차/분시3조가평개솔무명현차이，단심솔＞70차/분시A、B조우수솔무차이，단A조여C조、B조여C조관맥단수적우수솔유차이；③삼조도상조성치분별위32.95사5.49、32.7사5.14화33.47사5.5，삼조간차이무통계학의의(P＞0.05)；④삼조CTDIvol균치분별위(62.52±4.67)、(50.56±9.76)화(17.47±7.42)mGy，삼조ED치분별위(15.3±1.44)、(13.05±2.34)화(3.06±1.23)mSv。B조유효제량비A조감소약13％，C조비A조유효제량감소약80％，삼조간차이유겁현저성의의(P＜0.01)。결론：채용전첨성심전문공기술현저강저복사제량차불수심솔적영향，당수요진행심공능분석혹심판막통동태관찰시，가이채용ECG전류조제기술강저복사제량。