实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2011年
5期
29-31
,共3页
魏蜀亮%梁敏%邓志刚%谢俊豪
魏蜀亮%樑敏%鄧誌剛%謝俊豪
위촉량%량민%산지강%사준호
瓣膜病%巨大左心室%瓣膜置换
瓣膜病%巨大左心室%瓣膜置換
판막병%거대좌심실%판막치환
目的 分析心瓣膜病合并巨大左心室患者的外科治疗经验,提高瓣膜置换术后的疗效.方法 对44例心瓣膜病变合并巨大左心室患者实施瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术20例,主动脉瓣置换术14例,二尖瓣+主动脉瓣置换术10例.同时实施三尖瓣成形术13例,左房折叠成形术5例,左房血栓清除术12例.结果 术后早期死亡3例(6.8%),死亡原因为心室颤动、低心排出量综合征、肺水肿并呼吸衰竭,其余妇例均生存;术后随访6～12个月,超声心动图提示左室舒张末期内径(LVEDD)为65～102 mm,平均(68.3±0.39)mm,较术前均有不同程度的缩小;心功能改善Ⅰ级6例、Ⅱ级35例.结论 巨大左心室是影响心瓣膜置换手术疗效的重要因素之一.充分的术前准备,术中良好的心肌保护加上恰当的瓣膜处理及严密的术后监护对提高巨大左心室心瓣膜置换术患者疗效至关重要.
目的 分析心瓣膜病閤併巨大左心室患者的外科治療經驗,提高瓣膜置換術後的療效.方法 對44例心瓣膜病變閤併巨大左心室患者實施瓣膜置換術,其中二尖瓣置換術20例,主動脈瓣置換術14例,二尖瓣+主動脈瓣置換術10例.同時實施三尖瓣成形術13例,左房摺疊成形術5例,左房血栓清除術12例.結果 術後早期死亡3例(6.8%),死亡原因為心室顫動、低心排齣量綜閤徵、肺水腫併呼吸衰竭,其餘婦例均生存;術後隨訪6～12箇月,超聲心動圖提示左室舒張末期內徑(LVEDD)為65～102 mm,平均(68.3±0.39)mm,較術前均有不同程度的縮小;心功能改善Ⅰ級6例、Ⅱ級35例.結論 巨大左心室是影響心瓣膜置換手術療效的重要因素之一.充分的術前準備,術中良好的心肌保護加上恰噹的瓣膜處理及嚴密的術後鑑護對提高巨大左心室心瓣膜置換術患者療效至關重要.
목적 분석심판막병합병거대좌심실환자적외과치료경험,제고판막치환술후적료효.방법 대44례심판막병변합병거대좌심실환자실시판막치환술,기중이첨판치환술20례,주동맥판치환술14례,이첨판+주동맥판치환술10례.동시실시삼첨판성형술13례,좌방절첩성형술5례,좌방혈전청제술12례.결과 술후조기사망3례(6.8%),사망원인위심실전동、저심배출량종합정、폐수종병호흡쇠갈,기여부례균생존;술후수방6～12개월,초성심동도제시좌실서장말기내경(LVEDD)위65～102 mm,평균(68.3±0.39)mm,교술전균유불동정도적축소;심공능개선Ⅰ급6례、Ⅱ급35례.결론 거대좌심실시영향심판막치환수술료효적중요인소지일.충분적술전준비,술중량호적심기보호가상흡당적판막처리급엄밀적술후감호대제고거대좌심실심판막치환술환자료효지관중요.
