临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
1期
14-17
,共4页
Evans综合征%贫血,溶血性,自身免疫性%误诊%骨髓增生异常综合征%骨髓增殖性疾病
Evans綜閤徵%貧血,溶血性,自身免疫性%誤診%骨髓增生異常綜閤徵%骨髓增殖性疾病
Evans종합정%빈혈,용혈성,자신면역성%오진%골수증생이상종합정%골수증식성질병
目的 探讨Evans综合征(evans syndrome,ES)的临床特点、误诊原因,并提出防范对策.方法 回顾分析我院收治1例ES误诊的临床资料.结果 患者因间断乏力、左下肢疼痛3个月,腹痛1周入院.病程早期于外院及我院均误诊为骨髓增生异常综合征.予相应治疗患者腹痛症状消失,但肝脾无明显缩小.1周后又出现腹部胀痛,再次行相关实验室检查并综合分析确诊为ES.予泼尼松治疗1周后患者贫血明显改善,腹痛消失,乏力显著减轻；2周后血常规、骨髓象检查均恢复正常,临床治愈出院,泼尼松逐渐减量.结论 ES临床表现为贫血、出血、黄疸、肝脾大,实验室检查呈红细胞破坏过多征象.早期溶血不明显、骨髓象改变不典型是造成ES误诊的主要原因.
目的 探討Evans綜閤徵(evans syndrome,ES)的臨床特點、誤診原因,併提齣防範對策.方法 迴顧分析我院收治1例ES誤診的臨床資料.結果 患者因間斷乏力、左下肢疼痛3箇月,腹痛1週入院.病程早期于外院及我院均誤診為骨髓增生異常綜閤徵.予相應治療患者腹痛癥狀消失,但肝脾無明顯縮小.1週後又齣現腹部脹痛,再次行相關實驗室檢查併綜閤分析確診為ES.予潑尼鬆治療1週後患者貧血明顯改善,腹痛消失,乏力顯著減輕；2週後血常規、骨髓象檢查均恢複正常,臨床治愈齣院,潑尼鬆逐漸減量.結論 ES臨床錶現為貧血、齣血、黃疸、肝脾大,實驗室檢查呈紅細胞破壞過多徵象.早期溶血不明顯、骨髓象改變不典型是造成ES誤診的主要原因.
목적 탐토Evans종합정(evans syndrome,ES)적림상특점、오진원인,병제출방범대책.방법 회고분석아원수치1례ES오진적림상자료.결과 환자인간단핍력、좌하지동통3개월,복통1주입원.병정조기우외원급아원균오진위골수증생이상종합정.여상응치료환자복통증상소실,단간비무명현축소.1주후우출현복부창통,재차행상관실험실검사병종합분석학진위ES.여발니송치료1주후환자빈혈명현개선,복통소실,핍력현저감경；2주후혈상규、골수상검사균회복정상,림상치유출원,발니송축점감량.결론 ES림상표현위빈혈、출혈、황달、간비대,실험실검사정홍세포파배과다정상.조기용혈불명현、골수상개변불전형시조성ES오진적주요원인.
