CAJ | 학술논문

目的探讨早期乳腺癌保乳术后自主呼吸控制(ABC)辅助部分乳腺三维适形放疗的方法、剂量学特点和近期疗效.方法 ABC辅助CT模拟定位,获得适度深吸气呼吸控制(mDIBH)状态下CT图像.银夹标记的范围勾画为肉眼靶区(GTV),GTV外扩15 mm作为计划靶区(PTV),采用6 MV X线4个野非共面照射,处方剂量为34 Gy分10次5d完成.计算GTV、PTV、PTV占患侧全乳的比例,100%、95%、90%等剂量线分别包括PTV百分比,34.0、27.2、20.4、13.6、6.8 Gy照射剂量分别包括的患侧乳腺体积百分比、患侧肺和健侧肺及心脏Dmean、D5、V20.评价急性放射性皮肤反应和乳房美容效果,观察局部肿瘤控制和生存率.结果 PTV与患侧乳腺体积比值的平均值为14.88%.90%等剂量线包括的PTV平均值为92.54%.100%处方剂量包括患侧乳腺体积的平均值为17.23%,20%处方剂量包括患侧乳腺体积的平均值为46.11%.患侧肺Dmean、D5和V20平均值分别为1.97、9.25 Gy和1.58%.心脏Dmean、D5和V20分别为0.65、2.82 Gy和0.85%.放疗后1个月急性皮肤反应为0级12例、1级5例.放疗后6个月评估美容效果满意率达100%.放疗后1年局部肿瘤控制率和1年无瘤生存率均为100%.结论早期乳腺癌保乳术后ABC辅助三维适形放疗部分乳腺是可行的,但病例选择标准、技术规范、剂量分割及对远期美容效果、局部肿瘤控制和远期生存的影响有待进一步探讨和观察.
목적 탐토조기유선암보유술후자주호흡공제(ABC)보조부분유선삼유괄형방료적방법、제량학특점화근기료효.방법 ABC보조CT모의정위,획득괄도심흡기호흡공제(mDIBH)상태하CT도상.은협표기적범위구화위육안파구(GTV),GTV외확15 mm작위계화파구(PTV),채용6 MV X선4개야비공면조사,처방제량위34 Gy분10차5d완성.계산GTV、PTV、PTV점환측전유적비례,100%、95%、90%등제량선분별포괄PTV백분비,34.0、27.2、20.4、13.6、6.8 Gy조사제량분별포괄적환측유선체적백분비、환측폐화건측폐급심장Dmean、D5、V20.평개급성방사성피부반응화유방미용효과,관찰국부종류공제화생존솔.결과 PTV여환측유선체적비치적평균치위14.88%.90%등제량선포괄적PTV평균치위92.54%.100%처방제량포괄환측유선체적적평균치위17.23%,20%처방제량포괄환측유선체적적평균치위46.11%.환측폐Dmean、D5화V20평균치분별위1.97、9.25 Gy화1.58%.심장Dmean、D5화V20분별위0.65、2.82 Gy화0.85%.방료후1개월급성피부반응위0급12례、1급5례.방료후6개월평고미용효과만의솔체100%.방료후1년국부종류공제솔화1년무류생존솔균위100%.결론 조기유선암보유술후ABC보조삼유괄형방료부분유선시가행적,단병례선택표준、기술규범、제량분할급대원기미용효과、국부종류공제화원기생존적영향유대진일보탐토화관찰.