实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
10期
733-735
,共3页
刘浩书%邓嫒嫒%熊涛%屈艺%母得志
劉浩書%鄧嬡嬡%熊濤%屈藝%母得誌
류호서%산애애%웅도%굴예%모득지
细菌性脑膜炎%临床特征%治疗%婴儿,新生
細菌性腦膜炎%臨床特徵%治療%嬰兒,新生
세균성뇌막염%림상특정%치료%영인,신생
目的 分析新生儿细菌性脑膜炎的临床表现、病原学特征及治疗方法,为早期诊断及治疗提供临床依据.方法 对本院新生儿科2005年12月-2010年7月收治的45例新生儿细菌性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.根据发病日龄分为≤7 d组(15例)和＞7 d组(30例),分析2组一般情况、临床表现、实验室检查及治疗方法等.结果临床表现以发热(86.7%)、抽搐(66 7%)、激惹(35.6%)为主,＞7 d组肌张力升高、脑膜刺激征阳性多见.脑脊液培养阳性11例(24.4%)、涂片阳性3例(6.7%)、血培养阳性18例(40.0%),其中,凝固酶阴性葡萄球菌12例,G-杆菌11例.脑脊液蛋白水平与白细胞计数在脑脊液培养阳性、涂片阳性或查见脓细胞(18例)患儿与未见明确病原学特征(27例)患儿比较,差异无统计学意义.选用β-内酰胺类联合第三或第四代头孢菌素治疗,培养有阳性细菌生长后,再根据药敏试验及临床疗效选用敏感抗生素.治愈33例(73.3%),无效1例(2.2%),放弃治疗11例(24.5%),包括症状缓解5例和未愈6例.结论 新生儿细菌性脑膜炎临床表现不典型,神经系统体征在发病日龄＞7 d 时表现相对明显;凝固酶阴性葡萄球菌为最常见的致病菌;治疗以β-内酰胺类联合第三代或第四代头孢菌素为主.
目的 分析新生兒細菌性腦膜炎的臨床錶現、病原學特徵及治療方法,為早期診斷及治療提供臨床依據.方法 對本院新生兒科2005年12月-2010年7月收治的45例新生兒細菌性腦膜炎的臨床資料進行迴顧性分析.根據髮病日齡分為≤7 d組(15例)和＞7 d組(30例),分析2組一般情況、臨床錶現、實驗室檢查及治療方法等.結果臨床錶現以髮熱(86.7%)、抽搐(66 7%)、激惹(35.6%)為主,＞7 d組肌張力升高、腦膜刺激徵暘性多見.腦脊液培養暘性11例(24.4%)、塗片暘性3例(6.7%)、血培養暘性18例(40.0%),其中,凝固酶陰性葡萄毬菌12例,G-桿菌11例.腦脊液蛋白水平與白細胞計數在腦脊液培養暘性、塗片暘性或查見膿細胞(18例)患兒與未見明確病原學特徵(27例)患兒比較,差異無統計學意義.選用β-內酰胺類聯閤第三或第四代頭孢菌素治療,培養有暘性細菌生長後,再根據藥敏試驗及臨床療效選用敏感抗生素.治愈33例(73.3%),無效1例(2.2%),放棄治療11例(24.5%),包括癥狀緩解5例和未愈6例.結論 新生兒細菌性腦膜炎臨床錶現不典型,神經繫統體徵在髮病日齡＞7 d 時錶現相對明顯;凝固酶陰性葡萄毬菌為最常見的緻病菌;治療以β-內酰胺類聯閤第三代或第四代頭孢菌素為主.
목적 분석신생인세균성뇌막염적림상표현、병원학특정급치료방법,위조기진단급치료제공림상의거.방법 대본원신생인과2005년12월-2010년7월수치적45례신생인세균성뇌막염적림상자료진행회고성분석.근거발병일령분위≤7 d조(15례)화＞7 d조(30례),분석2조일반정황、림상표현、실험실검사급치료방법등.결과림상표현이발열(86.7%)、추휵(66 7%)、격야(35.6%)위주,＞7 d조기장력승고、뇌막자격정양성다견.뇌척액배양양성11례(24.4%)、도편양성3례(6.7%)、혈배양양성18례(40.0%),기중,응고매음성포도구균12례,G-간균11례.뇌척액단백수평여백세포계수재뇌척액배양양성、도편양성혹사견농세포(18례)환인여미견명학병원학특정(27례)환인비교,차이무통계학의의.선용β-내선알류연합제삼혹제사대두포균소치료,배양유양성세균생장후,재근거약민시험급림상료효선용민감항생소.치유33례(73.3%),무효1례(2.2%),방기치료11례(24.5%),포괄증상완해5례화미유6례.결론 신생인세균성뇌막염림상표현불전형,신경계통체정재발병일령＞7 d 시표현상대명현;응고매음성포도구균위최상견적치병균;치료이β-내선알류연합제삼대혹제사대두포균소위주.
