CAJ | 학술논문

目的总结David手术的临床应用经验.方法 1998-2004年对29例患者行David手术,其中男20例,女9例;年龄10～64岁,平均39岁±17岁;术前心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例;术前主动脉瓣反流轻度15例,中度9例,重度5例;手术行David Ⅰ型1例,David Ⅱ型25例,我们设计改良David手术3例.结果患者无手术死亡及近期死亡.体外循环时间126 min±25 min,心肌阻断时间87 min±22 min.术后随访时间29个月±15个月(5～74个月),术后所有患者心功能Ⅰ级.术后主动脉瓣无反流11例,轻度反流8例,中度反流2例.无患者需二次手术治疗. 结论保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术)对主动脉瓣叶及瓣环大致正常的主动脉根部瘤是一种较为理想的手术方案,近期效果满意,长期效果有待观察.
목적총결David수술적림상응용경험.방법 1998-2004년대29례환자행David수술,기중남20례,녀9례;년령10～64세,평균39세±17세;술전심공능Ⅰ급10례,Ⅱ급15례,Ⅲ급4례;술전주동맥판반류경도15례,중도9례,중도5례;수술행David Ⅰ형1례,David Ⅱ형25례,아문설계개량David수술3례.결과환자무수술사망급근기사망.체외순배시간126 min±25 min,심기조단시간87 min±22 min.술후수방시간29개월±15개월(5～74개월),술후소유환자심공능Ⅰ급.술후주동맥판무반류11례,경도반류8례,중도반류2례.무환자수이차수술치료. 결론보류주동맥판적주동맥근부체환술(David수술)대주동맥판협급판배대치정상적주동맥근부류시일충교위이상적수술방안,근기효과만의,장기효과유대관찰.