CAJ | 학술논문

目的测定急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量静注门冬酰胺酶(ASP)治疗前、后脑脊液(CSF)中门冬酰胺(ASN)浓度,从临床及药代动力学方面,探讨ASP在中枢神经系统(CNS)白血病治疗中的药理作用及最佳给药方式.方法 10例ALL患儿分别4次接受德国小儿白血病协作组多中心协作治疗方案(COALL-97)中的主要药物ASP(每隔4～6周1次静脉注射40000 U/m2)的联合化疗.在静脉注射L-ASP前及给药后第1、3、4、5周采集CSF,用安捷伦高效流相色谱仪检测CSF中ASN浓度,并观察临床疗效.结果 CSF中ASN浓度分别为:给药前1.894±0.58 μmol/L;给药后第1周0.056±0.013 μmol/L;第3周0.117±0.00008 μmol/L;第4周0.212±0.013 μmol/L;第5周0.897±0.089 μmol/L.ALL患儿应用L-ASP后CSF中ASN浓度明显降低(P＜0.05),同时测定CSF中谷氨酰胺浓度在给药前后均无显著变化.结论 1次注射40 000 U/m2 ASP后能使CSF中ASN浓度降低并持续至第5周后回升.这种用药方法有预防或治疗CNS白血病的作用.
목적측정급성림파세포백혈병(ALL)환인대제량정주문동선알매(ASP)치료전、후뇌척액(CSF)중문동선알(ASN)농도,종림상급약대동역학방면,탐토ASP재중추신경계통(CNS)백혈병치료중적약리작용급최가급약방식.방법 10례ALL환인분별4차접수덕국소인백혈병협작조다중심협작치료방안(COALL-97)중적주요약물ASP(매격4～6주1차정맥주사40000 U/m2)적연합화료.재정맥주사L-ASP전급급약후제1、3、4、5주채집CSF,용안첩륜고효류상색보의검측CSF중ASN농도,병관찰림상료효.결과 CSF중ASN농도분별위:급약전1.894±0.58 μmol/L;급약후제1주0.056±0.013 μmol/L;제3주0.117±0.00008 μmol/L;제4주0.212±0.013 μmol/L;제5주0.897±0.089 μmol/L.ALL환인응용L-ASP후CSF중ASN농도명현강저(P＜0.05),동시측정CSF중곡안선알농도재급약전후균무현저변화.결론 1차주사40 000 U/m2 ASP후능사CSF중ASN농도강저병지속지제5주후회승.저충용약방법유예방혹치료CNS백혈병적작용.