齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2006年
15期
1825-1826
,共2页
余加和%李国津%陈金坤%占向阳
餘加和%李國津%陳金坤%佔嚮暘
여가화%리국진%진금곤%점향양
外伤性脾破裂%保脾手术%脾切除术%延迟性脾破裂
外傷性脾破裂%保脾手術%脾切除術%延遲性脾破裂
외상성비파렬%보비수술%비절제술%연지성비파렬
目的 在于提高对外伤性脾破裂的认识及诊治水平、降低术后并发症及死亡率.方法 对96例外伤性脾破裂者的致伤因素、伤情、临床特点、治疗方法、术式选择等进行回顾性分析.治疗方法根据脾损伤的程度、部位并参照Call分类法,而采取相应的保脾或切脾手术治疗.本组非手术治疗10例,其中3例因继发性出血主动中转手术,3例延迟性大动脉被动中转手术;手术治疗86例,6例中转手术共92例.施行各种不同的保脾手术20例,其中脾缝合修补术8例;脾修补加脾动脉结扎术5例;施行脾部分切除术7例;施行脾全切除72例,其中18例行脾切除加自体脾块移植.并对49例合并其他脏器损伤的患者根据不同伤情,进行相应治疗.结果 治愈93例,3例死于重度脾破裂合并严重复合伤.结论 任何保留脾手术都会延长手术时间,增加手术难度,手术后并发症的发生.特别是非手术治疗,带有一定的盲目性,有较高的失败率,因此对非手术治疗脾破裂应持谨慎态度,而对脾破裂采用脾切除术的疗效应予以肯定.对脾破裂的治疗方法应根据脾损伤的程度、部位、出血的数量与速度,以及有合并伤等而采取相应的保脾或切脾手术治疗.
目的 在于提高對外傷性脾破裂的認識及診治水平、降低術後併髮癥及死亡率.方法 對96例外傷性脾破裂者的緻傷因素、傷情、臨床特點、治療方法、術式選擇等進行迴顧性分析.治療方法根據脾損傷的程度、部位併參照Call分類法,而採取相應的保脾或切脾手術治療.本組非手術治療10例,其中3例因繼髮性齣血主動中轉手術,3例延遲性大動脈被動中轉手術;手術治療86例,6例中轉手術共92例.施行各種不同的保脾手術20例,其中脾縫閤脩補術8例;脾脩補加脾動脈結扎術5例;施行脾部分切除術7例;施行脾全切除72例,其中18例行脾切除加自體脾塊移植.併對49例閤併其他髒器損傷的患者根據不同傷情,進行相應治療.結果 治愈93例,3例死于重度脾破裂閤併嚴重複閤傷.結論 任何保留脾手術都會延長手術時間,增加手術難度,手術後併髮癥的髮生.特彆是非手術治療,帶有一定的盲目性,有較高的失敗率,因此對非手術治療脾破裂應持謹慎態度,而對脾破裂採用脾切除術的療效應予以肯定.對脾破裂的治療方法應根據脾損傷的程度、部位、齣血的數量與速度,以及有閤併傷等而採取相應的保脾或切脾手術治療.
목적 재우제고대외상성비파렬적인식급진치수평、강저술후병발증급사망솔.방법 대96예외상성비파렬자적치상인소、상정、림상특점、치료방법、술식선택등진행회고성분석.치료방법근거비손상적정도、부위병삼조Call분류법,이채취상응적보비혹절비수술치료.본조비수술치료10례,기중3례인계발성출혈주동중전수술,3례연지성대동맥피동중전수술;수술치료86례,6례중전수술공92례.시행각충불동적보비수술20례,기중비봉합수보술8례;비수보가비동맥결찰술5례;시행비부분절제술7례;시행비전절제72례,기중18례행비절제가자체비괴이식.병대49례합병기타장기손상적환자근거불동상정,진행상응치료.결과 치유93례,3례사우중도비파렬합병엄중복합상.결론 임하보류비수술도회연장수술시간,증가수술난도,수술후병발증적발생.특별시비수술치료,대유일정적맹목성,유교고적실패솔,인차대비수술치료비파렬응지근신태도,이대비파렬채용비절제술적료효응여이긍정.대비파렬적치료방법응근거비손상적정도、부위、출혈적수량여속도,이급유합병상등이채취상응적보비혹절비수술치료.
