中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2009年
3期
142-144,134
,共4页
李刚%崔丽芳%郑升法%张念亮%魏伟%王会强
李剛%崔麗芳%鄭升法%張唸亮%魏偉%王會彊
리강%최려방%정승법%장념량%위위%왕회강
零平衡超滤%炎性介质%体外循环%非体外循环下冠状动脉旁路移植术
零平衡超濾%炎性介質%體外循環%非體外循環下冠狀動脈徬路移植術
령평형초려%염성개질%체외순배%비체외순배하관상동맥방로이식술
目的 比较大容量零平衡超滤(ZBUF)应用于体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)与非体外循环下CABG(OPCABG)的炎性反应和临床效果.方法 45例接受CABG的患者随机分为常规CPB组(A组),常规CPB+零平衡超滤组(B组)和非体外循环组(C组),每组各15例.ZBUF采用的滤器为滤过面积0.5m2,孔径允许65-kDa物质通过,B组体外循环全程采用勃脉力(Plasmalyte)等量置换滤出液.观察麻醉诱导前、术中、术后即刻、术后4 h、24 h血浆中白细胞介素(IL)-6、 IL-8、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)浓度,术后肺泡-动脉氧阶差、呼吸机支持时间及ICU停留时间.结果 与麻醉诱导前相比,三组炎性介质术后均显著升高,持续到术后24 h,A组最明显,与另外两组比较有统计学意义.B组平均超滤4015 ml,术后早期炎性介质浓度明显低于另两组.B、C两组术后呼吸机支持时间和ICU停留时间显著少于A组.结论 大容量零平衡超滤可有效滤出炎性介质,减轻CPB所致炎性反应,与非体外CABG相比,同样可缩短机械通气和ICU停留时间.
目的 比較大容量零平衡超濾(ZBUF)應用于體外循環(CPB)下冠狀動脈徬路移植術(CABG)與非體外循環下CABG(OPCABG)的炎性反應和臨床效果.方法 45例接受CABG的患者隨機分為常規CPB組(A組),常規CPB+零平衡超濾組(B組)和非體外循環組(C組),每組各15例.ZBUF採用的濾器為濾過麵積0.5m2,孔徑允許65-kDa物質通過,B組體外循環全程採用勃脈力(Plasmalyte)等量置換濾齣液.觀察痳醉誘導前、術中、術後即刻、術後4 h、24 h血漿中白細胞介素(IL)-6、 IL-8、腫瘤壞死因子-ɑ(TNF-ɑ)濃度,術後肺泡-動脈氧階差、呼吸機支持時間及ICU停留時間.結果 與痳醉誘導前相比,三組炎性介質術後均顯著升高,持續到術後24 h,A組最明顯,與另外兩組比較有統計學意義.B組平均超濾4015 ml,術後早期炎性介質濃度明顯低于另兩組.B、C兩組術後呼吸機支持時間和ICU停留時間顯著少于A組.結論 大容量零平衡超濾可有效濾齣炎性介質,減輕CPB所緻炎性反應,與非體外CABG相比,同樣可縮短機械通氣和ICU停留時間.
목적 비교대용량령평형초려(ZBUF)응용우체외순배(CPB)하관상동맥방로이식술(CABG)여비체외순배하CABG(OPCABG)적염성반응화림상효과.방법 45례접수CABG적환자수궤분위상규CPB조(A조),상규CPB+령평형초려조(B조)화비체외순배조(C조),매조각15례.ZBUF채용적려기위려과면적0.5m2,공경윤허65-kDa물질통과,B조체외순배전정채용발맥력(Plasmalyte)등량치환려출액.관찰마취유도전、술중、술후즉각、술후4 h、24 h혈장중백세포개소(IL)-6、 IL-8、종류배사인자-ɑ(TNF-ɑ)농도,술후폐포-동맥양계차、호흡궤지지시간급ICU정류시간.결과 여마취유도전상비,삼조염성개질술후균현저승고,지속도술후24 h,A조최명현,여령외량조비교유통계학의의.B조평균초려4015 ml,술후조기염성개질농도명현저우령량조.B、C량조술후호흡궤지지시간화ICU정류시간현저소우A조.결론 대용량령평형초려가유효려출염성개질,감경CPB소치염성반응,여비체외CABG상비,동양가축단궤계통기화ICU정류시간.
