淮海医药
淮海醫藥
회해의약
JOURNAL OF HUAIHAI MEDICINE
2009年
6期
505-506
,共2页
咪唑安定%异丙酚%机械通气%镇静
咪唑安定%異丙酚%機械通氣%鎮靜
미서안정%이병분%궤계통기%진정
目的 观察咪唑安定(Midazolam)和异丙酚(Propofol)联用在机械通气患者镇静治疗的疗效及安全性.方法 选择重症监护病房机械通气患者45例,随机分为咪唑安定组、异丙酚组和咪唑安定和异丙酚联合应用组.每组15例.异丙酚组:先静脉注射负荷量1 mg/kg,后微量泵维持1～2 mg·kg-1·h-1;咪唑安定组:负荷量0.05 mg/kg,后以0.07 mg·kg-1·h-1的剂量维持;咪唑安定和异丙酚联用组:先给负荷量异丙酚0.5 mg/kg,咪唑安定0.025 mg/kg、后以异丙酚0.5 mg·kg-1·h-1、咪唑安定0.035 mg·kg-1·h-1剂量维持.治疗过程中,随时调整药物剂量,以达到最佳镇静深度.观察并记录药物调整的剂量,心率、血压、中心静脉压、呼吸,后脱离呼吸机,拔出气管导管,观察达镇静时间,停药至苏醒、脱机、拔管时间,总镇静时间、机械通气时间及ICU住院时间.结果 (1)咪唑安定组静脉推注负荷量起效时间和停药苏醒后拔除气管导管时间较异丙酚组、联合组明显延迟(P＜0.01),异丙酚组和联合组停药后清醒时间、拔除气管导管的时间相似(P＞0.05).(2)镇静费用咪唑安定组和联合组接近,异丙酚组高于咪唑安定组60%.(3)异丙酚组、咪唑安定组和联合组分别有70%、96%、90%患者产生遗忘,停药30 min后所有患者都恢复记忆.结论 异丙酚和咪唑安定联用既可产生镇静遗忘效应,减少各自的用量,降低药物不良反应,提高了安全性,又有利于降低患者的费用,是ICU机械通气患者较好的镇静治疗方案.
目的 觀察咪唑安定(Midazolam)和異丙酚(Propofol)聯用在機械通氣患者鎮靜治療的療效及安全性.方法 選擇重癥鑑護病房機械通氣患者45例,隨機分為咪唑安定組、異丙酚組和咪唑安定和異丙酚聯閤應用組.每組15例.異丙酚組:先靜脈註射負荷量1 mg/kg,後微量泵維持1～2 mg·kg-1·h-1;咪唑安定組:負荷量0.05 mg/kg,後以0.07 mg·kg-1·h-1的劑量維持;咪唑安定和異丙酚聯用組:先給負荷量異丙酚0.5 mg/kg,咪唑安定0.025 mg/kg、後以異丙酚0.5 mg·kg-1·h-1、咪唑安定0.035 mg·kg-1·h-1劑量維持.治療過程中,隨時調整藥物劑量,以達到最佳鎮靜深度.觀察併記錄藥物調整的劑量,心率、血壓、中心靜脈壓、呼吸,後脫離呼吸機,拔齣氣管導管,觀察達鎮靜時間,停藥至囌醒、脫機、拔管時間,總鎮靜時間、機械通氣時間及ICU住院時間.結果 (1)咪唑安定組靜脈推註負荷量起效時間和停藥囌醒後拔除氣管導管時間較異丙酚組、聯閤組明顯延遲(P＜0.01),異丙酚組和聯閤組停藥後清醒時間、拔除氣管導管的時間相似(P＞0.05).(2)鎮靜費用咪唑安定組和聯閤組接近,異丙酚組高于咪唑安定組60%.(3)異丙酚組、咪唑安定組和聯閤組分彆有70%、96%、90%患者產生遺忘,停藥30 min後所有患者都恢複記憶.結論 異丙酚和咪唑安定聯用既可產生鎮靜遺忘效應,減少各自的用量,降低藥物不良反應,提高瞭安全性,又有利于降低患者的費用,是ICU機械通氣患者較好的鎮靜治療方案.
목적 관찰미서안정(Midazolam)화이병분(Propofol)련용재궤계통기환자진정치료적료효급안전성.방법 선택중증감호병방궤계통기환자45례,수궤분위미서안정조、이병분조화미서안정화이병분연합응용조.매조15례.이병분조:선정맥주사부하량1 mg/kg,후미량빙유지1～2 mg·kg-1·h-1;미서안정조:부하량0.05 mg/kg,후이0.07 mg·kg-1·h-1적제량유지;미서안정화이병분련용조:선급부하량이병분0.5 mg/kg,미서안정0.025 mg/kg、후이이병분0.5 mg·kg-1·h-1、미서안정0.035 mg·kg-1·h-1제량유지.치료과정중,수시조정약물제량,이체도최가진정심도.관찰병기록약물조정적제량,심솔、혈압、중심정맥압、호흡,후탈리호흡궤,발출기관도관,관찰체진정시간,정약지소성、탈궤、발관시간,총진정시간、궤계통기시간급ICU주원시간.결과 (1)미서안정조정맥추주부하량기효시간화정약소성후발제기관도관시간교이병분조、연합조명현연지(P＜0.01),이병분조화연합조정약후청성시간、발제기관도관적시간상사(P＞0.05).(2)진정비용미서안정조화연합조접근,이병분조고우미서안정조60%.(3)이병분조、미서안정조화연합조분별유70%、96%、90%환자산생유망,정약30 min후소유환자도회복기억.결론 이병분화미서안정련용기가산생진정유망효응,감소각자적용량,강저약물불량반응,제고료안전성,우유리우강저환자적비용,시ICU궤계통기환자교호적진정치료방안.
