CAJ | 학술논문

目的:观察非体外循环冠状动脉旁路移植术中的血流动力学变化,探讨维持血流动力学稳定的管理措施.方法:从我院择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的病人中选择60例病人.在围手术期记录以下各时间点的血流动力学数值:诱导后15min (T1)、前降支吻合时(T2)、左回旋支吻合时(T3)、右冠状动脉吻合时(T4)、术毕(T5).结果:吻合前降支时, 除心脏指数(CI)较基础值(诱导后15min)轻度下降,平均肺动脉压(mPAP)和肺循环阻力( PVR)较基础值轻度升高外(P均<0.05), 其他指标无明显改变.吻合右冠状动脉时, CI较基础值明显下降, 心率(HR)、中心静脉压(CVP)、mPAP 、PVR明显升高,体循环阻力(SVR) 轻度升高(P均<0.05).吻合左回旋支时, CI、平均动脉压(MAP)、右心室射血分数(RVEF)较基础值显著下降,HR、 CVP、mPAP 、SVR、PVR、肺毛细血管楔压( PCWP)较基础值明显升高(P均<0.05).术毕各指标趋于正常,HR明显升高, mPAP和PVR稍升高,CI较术前明显升高(P<0.05).结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术中OPCAB吻合前降支时对血流动力学影响较小, 而吻合右冠状动脉和左回旋支时对血流动力学有明显的影响, 术毕各血流动力学指标趋于正常, 心脏功能有改善.
목적:관찰비체외순배관상동맥방로이식술중적혈류동역학변화,탐토유지혈류동역학은정적관리조시.방법:종아원택기행비체외순배관상동맥방로이식술적병인중선택60례병인.재위수술기기록이하각시간점적혈류동역학수치:유도후15min (T1)、전강지문합시(T2)、좌회선지문합시(T3)、우관상동맥문합시(T4)、술필(T5).결과:문합전강지시, 제심장지수(CI)교기출치(유도후15min)경도하강,평균폐동맥압(mPAP)화폐순배조력( PVR)교기출치경도승고외(P균<0.05), 기타지표무명현개변.문합우관상동맥시, CI교기출치명현하강, 심솔(HR)、중심정맥압(CVP)、mPAP 、PVR명현승고,체순배조력(SVR) 경도승고(P균<0.05).문합좌회선지시, CI、평균동맥압(MAP)、우심실사혈분수(RVEF)교기출치현저하강,HR、 CVP、mPAP 、SVR、PVR、폐모세혈관설압( PCWP)교기출치명현승고(P균<0.05).술필각지표추우정상,HR명현승고, mPAP화PVR초승고,CI교술전명현승고(P<0.05).결론:비체외순배관상동맥방로이식술중OPCAB문합전강지시대혈류동역학영향교소, 이문합우관상동맥화좌회선지시대혈류동역학유명현적영향, 술필각혈류동역학지표추우정상, 심장공능유개선.