CAJ | 학술논문

近年现代医学对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗观念发生了巨大改变,治疗目标不再仅仅是暂时性改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,延长患者寿命.交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌和细胞因子的长期、慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化.非洋地黄类正性肌力药物短期应用虽能改善血流动力学,但长期应用并不延长患者寿命,反使死亡率增加.血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂已成为CHF治疗的基石和首选药物.β受体阻滞剂已不再是CHF的禁忌药,长期应用可改善心室重构,增强心室功能,提高患者的生活质量,降低心衰患者死亡率.中医临床短期使用温阳益气药治疗CHF虽然可改善症状,但因这类药物能兴奋交感神经,长期使用可能会有不利影响.除晚期需要特殊干预外,慢性心衰患者早期使用寒凉药性中药治疗可能更加有利;清热、养阴法可能对防治CHF的发生与发展具有更积极的作用,在清热养阴中药或复方中可能发掘出具有较好疗效和应用价值的抗CHF药物.
근년현대의학대만성심력쇠갈(chronic heart failure,CHF)적치료관념발생료거대개변,치료목표불재부부시잠시성개선증상,경중요적시방지화연완심실중구적발생여발전,제고생활질량,연장환자수명.교감신경、신소-혈관긴장소-철고동계통등신경내분비화세포인자적장기、만성격활촉진심기중구,가중심기손상화심공능악화.비양지황류정성기력약물단기응용수능개선혈류동역학,단장기응용병불연장환자수명,반사사망솔증가.혈관긴장소전화매억제제화β수체조체제이성위CHF치료적기석화수선약물.β수체조체제이불재시CHF적금기약,장기응용가개선심실중구,증강심실공능,제고환자적생활질량,강저심쇠환자사망솔.중의림상단기사용온양익기약치료CHF수연가개선증상,단인저류약물능흥강교감신경,장기사용가능회유불리영향.제만기수요특수간예외,만성심쇠환자조기사용한량약성중약치료가능경가유리;청열、양음법가능대방치CHF적발생여발전구유경적겁적작용,재청열양음중약혹복방중가능발굴출구유교호료효화응용개치적항CHF약물.