临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2010年
5期
432-434,后插1
,共4页
梅建民%于聪慧%聂洪峰%姚军波%王剑飞%孙泊洋
梅建民%于聰慧%聶洪峰%姚軍波%王劍飛%孫泊洋
매건민%우총혜%섭홍봉%요군파%왕검비%손박양
门脉性胆道病%静脉血栓形成%胆石%漏诊
門脈性膽道病%靜脈血栓形成%膽石%漏診
문맥성담도병%정맥혈전형성%담석%루진
目的 提高症状性门脉性胆道病的诊治水平.方法 报告1例症状性门脉性胆道病,并复习相关文献.结果 患者因右上腹疼痛伴寒战、发热就诊,经B超、CT及磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)检查诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎、肝内外胆管扩张伴结石、门静脉血栓伴海绵样变,行手术治疗.术中见胆囊、肝十二指肠韧带周围布满曲张血管,切除胆囊时曲张静脉破裂出血.术后T管造影及胆道镜检查见胆总管中下段走行迂曲、成角、狭窄,后经T管窦道放置外支撑管,术后恢复良好,补充诊断为症状性门脉性胆道病.结论 门脉性胆道病临床少见,对门静脉海绵样变的胆石症患者应想到本病.治疗时要兼顾门静脉高压所致上消化道出血、胆道梗阻及肝外门静脉阻塞引起的肝门部曲张侧支血管.
目的 提高癥狀性門脈性膽道病的診治水平.方法 報告1例癥狀性門脈性膽道病,併複習相關文獻.結果 患者因右上腹疼痛伴寒戰、髮熱就診,經B超、CT及磁共振胰膽管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)檢查診斷為膽囊結石、慢性膽囊炎、肝內外膽管擴張伴結石、門靜脈血栓伴海綿樣變,行手術治療.術中見膽囊、肝十二指腸韌帶週圍佈滿麯張血管,切除膽囊時麯張靜脈破裂齣血.術後T管造影及膽道鏡檢查見膽總管中下段走行迂麯、成角、狹窄,後經T管竇道放置外支撐管,術後恢複良好,補充診斷為癥狀性門脈性膽道病.結論 門脈性膽道病臨床少見,對門靜脈海綿樣變的膽石癥患者應想到本病.治療時要兼顧門靜脈高壓所緻上消化道齣血、膽道梗阻及肝外門靜脈阻塞引起的肝門部麯張側支血管.
목적 제고증상성문맥성담도병적진치수평.방법 보고1례증상성문맥성담도병,병복습상관문헌.결과 환자인우상복동통반한전、발열취진,경B초、CT급자공진이담관조영(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)검사진단위담낭결석、만성담낭염、간내외담관확장반결석、문정맥혈전반해면양변,행수술치료.술중견담낭、간십이지장인대주위포만곡장혈관,절제담낭시곡장정맥파렬출혈.술후T관조영급담도경검사견담총관중하단주행우곡、성각、협착,후경T관두도방치외지탱관,술후회복량호,보충진단위증상성문맥성담도병.결론 문맥성담도병림상소견,대문정맥해면양변적담석증환자응상도본병.치료시요겸고문정맥고압소치상소화도출혈、담도경조급간외문정맥조새인기적간문부곡장측지혈관.
