器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2011年
2期
77-81
,共5页
王营%曲明%史彦芬%刘延军%张成钧
王營%麯明%史彥芬%劉延軍%張成鈞
왕영%곡명%사언분%류연군%장성균
血清总胆红素%胆汁引流%肝脏移植%高胆红素血症%缺血再灌注损伤%急性排斥反应
血清總膽紅素%膽汁引流%肝髒移植%高膽紅素血癥%缺血再灌註損傷%急性排斥反應
혈청총담홍소%담즙인류%간장이식%고담홍소혈증%결혈재관주손상%급성배척반응
目的 探讨联合检测血清总胆红素变化与胆汁性状在鉴别肝脏移植术后早期高胆红素血症病因中的意义.方法 对47例有病理结果或临床诊断明确的肝移植术后高胆红素血症患者的血清胆红素变化及胆汁引流情况进行总结分析.结果 本组47例患者中出现高胆红素血症68例次,其中缺血再灌注损伤32例次,术前高胆红素血症17例次,急性排斥反应9例次,胆道并发症4例次,药物性肝脏损害3例次,肝动脉血栓2例次,原发性移植肝无功能1例次.不同病因的血清总胆红素与胆汁形状各有鲜明特点.其中缺血再灌注损伤组肝移植术后血清总胆红素逐渐下降,7～10 d左右出现轻度反弹,然后再次下降逐渐恢复至正常;胆汁颜色金黄,黏稠度高,量逐日增加.术前高胆红素组术后血清总胆红素即明显下降,术后2 d又开始上升,3～4 d左右达高峰后开始下降,7～10 d左右轻度反弹,然后再次下降并逐渐恢复正常;胆汁颜色金黄,黏稠度高,量逐日增加.急性排斥反应组术后血清总胆红素日渐下降,之后出现较高幅度的反弹,同时胆汁颜色变浅,引流总量急剧下降,每小时引流量只有几毫升甚至无胆汁分泌.结论 对肝移植术后早期高胆红素血症患者进行血清总胆红素及胆汁形状的动态监测,分析其特点,可初步判断高胆红素血症的病因,有利于及时采取正确的诊疗措施.
目的 探討聯閤檢測血清總膽紅素變化與膽汁性狀在鑒彆肝髒移植術後早期高膽紅素血癥病因中的意義.方法 對47例有病理結果或臨床診斷明確的肝移植術後高膽紅素血癥患者的血清膽紅素變化及膽汁引流情況進行總結分析.結果 本組47例患者中齣現高膽紅素血癥68例次,其中缺血再灌註損傷32例次,術前高膽紅素血癥17例次,急性排斥反應9例次,膽道併髮癥4例次,藥物性肝髒損害3例次,肝動脈血栓2例次,原髮性移植肝無功能1例次.不同病因的血清總膽紅素與膽汁形狀各有鮮明特點.其中缺血再灌註損傷組肝移植術後血清總膽紅素逐漸下降,7～10 d左右齣現輕度反彈,然後再次下降逐漸恢複至正常;膽汁顏色金黃,黏稠度高,量逐日增加.術前高膽紅素組術後血清總膽紅素即明顯下降,術後2 d又開始上升,3～4 d左右達高峰後開始下降,7～10 d左右輕度反彈,然後再次下降併逐漸恢複正常;膽汁顏色金黃,黏稠度高,量逐日增加.急性排斥反應組術後血清總膽紅素日漸下降,之後齣現較高幅度的反彈,同時膽汁顏色變淺,引流總量急劇下降,每小時引流量隻有幾毫升甚至無膽汁分泌.結論 對肝移植術後早期高膽紅素血癥患者進行血清總膽紅素及膽汁形狀的動態鑑測,分析其特點,可初步判斷高膽紅素血癥的病因,有利于及時採取正確的診療措施.
목적 탐토연합검측혈청총담홍소변화여담즙성상재감별간장이식술후조기고담홍소혈증병인중적의의.방법 대47례유병리결과혹림상진단명학적간이식술후고담홍소혈증환자적혈청담홍소변화급담즙인류정황진행총결분석.결과 본조47례환자중출현고담홍소혈증68례차,기중결혈재관주손상32례차,술전고담홍소혈증17례차,급성배척반응9례차,담도병발증4례차,약물성간장손해3례차,간동맥혈전2례차,원발성이식간무공능1례차.불동병인적혈청총담홍소여담즙형상각유선명특점.기중결혈재관주손상조간이식술후혈청총담홍소축점하강,7～10 d좌우출현경도반탄,연후재차하강축점회복지정상;담즙안색금황,점주도고,량축일증가.술전고담홍소조술후혈청총담홍소즉명현하강,술후2 d우개시상승,3～4 d좌우체고봉후개시하강,7～10 d좌우경도반탄,연후재차하강병축점회복정상;담즙안색금황,점주도고,량축일증가.급성배척반응조술후혈청총담홍소일점하강,지후출현교고폭도적반탄,동시담즙안색변천,인류총량급극하강,매소시인류량지유궤호승심지무담즙분비.결론 대간이식술후조기고담홍소혈증환자진행혈청총담홍소급담즙형상적동태감측,분석기특점,가초보판단고담홍소혈증적병인,유리우급시채취정학적진료조시.
