CAJ | 학술논문

目的:探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术(mini percutancous nephrolithotomy,MPCNL)中的临床应用价值.方法:对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及结石部位,引导扩张器建立肾镜工作通道,然后以肾镜应用气压弹道和钬激光碎石,完成微创下对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石.结果:18例肾结石患者中经皮肾脏穿刺于肾下盏建立通道14例,肾中盏建立通道4例.一次性建立通道成功17例,成功率为94.45%(17118),二次穿刺建立通道成功1例;一次经肾镜碎石取石成功16例,结石清除率为88.9%(16/18),结石残留2例,残留率为11.1%.18例均未出现胸膜、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤、肾实质撕裂、大出血等并发症.结论:采用彩色超声引导实施MPCNL技术,具有定位准确、高效安全、无辐射等优点,且术中可监测治疗,因此是保证MPCNL手术成功的关键,具有十分重要的临床应用价值.
목적:탐토응용채초인도하경피신장천자재미창경피신경쇄석취석술(mini percutancous nephrolithotomy,MPCNL)중적림상응용개치.방법:대18례신결석환자,이용채색초성정위,건립경피부지신장통로,실시인도천자투관침천자지신잔、신우급결석부위,인도확장기건립신경공작통도,연후이신경응용기압탄도화화격광쇄석,완성미창하대신결석급수뇨관상단결석적쇄석취석.결과:18례신결석환자중경피신장천자우신하잔건립통도14례,신중잔건립통도4례.일차성건립통도성공17례,성공솔위94.45%(17118),이차천자건립통도성공1례;일차경신경쇄석취석성공16례,결석청제솔위88.9%(16/18),결석잔류2례,잔류솔위11.1%.18례균미출현흉막、복강장기손상、신장천통상、신실질시렬、대출혈등병발증.결론:채용채색초성인도실시MPCNL기술,구유정위준학、고효안전、무복사등우점,차술중가감측치료,인차시보증MPCNL수술성공적관건,구유십분중요적림상응용개치.