CAJ | 학술논문

目的:旨在评估咪达唑仑静脉镇静联合局部麻醉拔除儿童上颌理伏多生牙的镇静效果及共安全性.方法:选择在北京大学口腔医院牙科门诊拔除上颌埋伏多生牙的患儿(6～14岁)41名,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ级,咪达唑仑静脉滴定到中度镇静,在局部麻醉下进行手术,记录患儿入室5min(作为基础值)、局部麻醉时、手术切开时、手术10 min、手术结束时的心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脑电双频指数值(bispectral index,BIS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS),手术结束后评价治疗的总体镇静效果.结果:41名儿童中男29名、女12名,年龄(9.76±2.46)岁,手术时间为(23.83±9.98) min,用药总量为(2.96±0.92) mg,用药剂量为(0.084±0.016) mg/kg.年龄与用药总量呈显著正相关(r=0.69,P＜0.01),与用药剂量之间呈明显负相关(r=-0.37,P＜0.05)；随着年龄减小,患儿在局部麻醉时发生体动或哭泣的概率增大；随着年龄增加,患儿对牙钻或锤敲击有记忆的概率增大；RSS和BIS值相关系数为r=-0.854(P ＜0.01),RSS为3时对应的BIS值中位数是75;所有患儿均完成手术且术中的SpO2在95％以上.结论:在儿童上颌埋伏多生牙拔除术中,采用咪达唑仑滴定法静脉镇静,使患儿处于嗜睡、反应迟钝状态,且BIS值不低于75是安全有效的.
목적:지재평고미체서륜정맥진정연합국부마취발제인동상합리복다생아적진정효과급공안전성.방법:선택재북경대학구강의원아과문진발제상합매복다생아적환인(6～14세)41명,미국마취의사협회(American Society of Anesthesiology,ASA)분급Ⅰ급,미체서륜정맥적정도중도진정,재국부마취하진행수술,기록환인입실5min(작위기출치)、국부마취시、수술절개시、수술10 min、수술결속시적심솔(heart rate,HR)、혈압(blood pressure,BP)、맥박양포화도(pulse oxygen saturation,SpO2)、호흡빈솔(respiratory rate,RR)、뇌전쌍빈지수치(bispectral index,BIS)화Ramsay진정평분(Ramsay sedation score,RSS),수술결속후평개치료적총체진정효과.결과:41명인동중남29명、녀12명,년령(9.76±2.46)세,수술시간위(23.83±9.98) min,용약총량위(2.96±0.92) mg,용약제량위(0.084±0.016) mg/kg.년령여용약총량정현저정상관(r=0.69,P＜0.01),여용약제량지간정명현부상관(r=-0.37,P＜0.05)；수착년령감소,환인재국부마취시발생체동혹곡읍적개솔증대；수착년령증가,환인대아찬혹추고격유기억적개솔증대；RSS화BIS치상관계수위r=-0.854(P ＜0.01),RSS위3시대응적BIS치중위수시75;소유환인균완성수술차술중적SpO2재95％이상.결론:재인동상합매복다생아발제술중,채용미체서륜적정법정맥진정,사환인처우기수、반응지둔상태,차BIS치불저우75시안전유효적.