中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2006年
9期
634-637
,共4页
王忠%应俊%任晓敏%姚海军%杨堂斗%卢慕峻%丁强%张元芳
王忠%應俊%任曉敏%姚海軍%楊堂鬥%盧慕峻%丁彊%張元芳
왕충%응준%임효민%요해군%양당두%로모준%정강%장원방
Paget病%阴囊%阴茎%皮肤移植
Paget病%陰囊%陰莖%皮膚移植
Paget병%음낭%음경%피부이식
目的 探讨阴茎阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效.方法 阴茎阴囊Paget病患者130例,年龄51～90岁,平均71岁.病程6个月～16年,平均4年.主要临床表现为阴囊、会阴部皮肤瘙痒、红斑、糜烂、渗液,可见局部皮肤表面粗糙、皮损逐渐扩大,稍隆起,有时呈菜花状.Ray分期标准,A1期41例,A2期69例,B期20例.130例均行手术治疗,切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者13例(10.0%),即予以扩大切除范围.3例术后病理证实累及切缘,立即再手术治疗.5例经病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术.结果 130例均经病理学检查确诊.切口Ⅰ期愈合94例,Ⅱ期愈合16例,切口感染20例,均经换药或植皮后治愈.术后81例获随访,随访时间1～10年,平均3年.8例(9.9%)术后8个月～5年出现局部复发,其中6例复发灶位于原手术切口,1例位于远离切口位置的残余阴囊皮肤,1例于术后1年发现腹股沟淋巴结肿大,病理证实为转移,均再次手术治疗后痊愈.死亡5例(6.2%),死亡原因为Paget病远处转移,包括全身转移3例,肺转移1例,脑转移1例.结论 对阴囊皮损的可疑Paget病患者应尽早行组织学活检,确诊后行病灶根治性切除术.彻底切除病变组织是预防复发的关键,预后良好.
目的 探討陰莖陰囊Paget病的臨床特點、治療方法及療效.方法 陰莖陰囊Paget病患者130例,年齡51～90歲,平均71歲.病程6箇月～16年,平均4年.主要臨床錶現為陰囊、會陰部皮膚瘙癢、紅斑、糜爛、滲液,可見跼部皮膚錶麵粗糙、皮損逐漸擴大,稍隆起,有時呈菜花狀.Ray分期標準,A1期41例,A2期69例,B期20例.130例均行手術治療,切除肉眼所見病變區域,切緣距病竈邊緣2 cm,深度達深觔膜,快速冰凍切片檢查,腫瘤細胞纍及切緣者13例(10.0%),即予以擴大切除範圍.3例術後病理證實纍及切緣,立即再手術治療.5例經病理證實腹股溝淋巴結轉移者行單側或雙側腹股溝淋巴結清掃術.結果 130例均經病理學檢查確診.切口Ⅰ期愈閤94例,Ⅱ期愈閤16例,切口感染20例,均經換藥或植皮後治愈.術後81例穫隨訪,隨訪時間1～10年,平均3年.8例(9.9%)術後8箇月～5年齣現跼部複髮,其中6例複髮竈位于原手術切口,1例位于遠離切口位置的殘餘陰囊皮膚,1例于術後1年髮現腹股溝淋巴結腫大,病理證實為轉移,均再次手術治療後痊愈.死亡5例(6.2%),死亡原因為Paget病遠處轉移,包括全身轉移3例,肺轉移1例,腦轉移1例.結論 對陰囊皮損的可疑Paget病患者應儘早行組織學活檢,確診後行病竈根治性切除術.徹底切除病變組織是預防複髮的關鍵,預後良好.
목적 탐토음경음낭Paget병적림상특점、치료방법급료효.방법 음경음낭Paget병환자130례,년령51～90세,평균71세.병정6개월～16년,평균4년.주요림상표현위음낭、회음부피부소양、홍반、미란、삼액,가견국부피부표면조조、피손축점확대,초륭기,유시정채화상.Ray분기표준,A1기41례,A2기69례,B기20례.130례균행수술치료,절제육안소견병변구역,절연거병조변연2 cm,심도체심근막,쾌속빙동절편검사,종류세포루급절연자13례(10.0%),즉여이확대절제범위.3례술후병리증실루급절연,립즉재수술치료.5례경병리증실복고구림파결전이자행단측혹쌍측복고구림파결청소술.결과 130례균경병이학검사학진.절구Ⅰ기유합94례,Ⅱ기유합16례,절구감염20례,균경환약혹식피후치유.술후81례획수방,수방시간1～10년,평균3년.8례(9.9%)술후8개월～5년출현국부복발,기중6례복발조위우원수술절구,1례위우원리절구위치적잔여음낭피부,1례우술후1년발현복고구림파결종대,병리증실위전이,균재차수술치료후전유.사망5례(6.2%),사망원인위Paget병원처전이,포괄전신전이3례,폐전이1례,뇌전이1례.결론 대음낭피손적가의Paget병환자응진조행조직학활검,학진후행병조근치성절제술.철저절제병변조직시예방복발적관건,예후량호.
