国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2012年
1期
64-66
,共3页
类风湿关节炎%甲氨蝶呤%HBV%再激活%拉米夫定
類風濕關節炎%甲氨蝶呤%HBV%再激活%拉米伕定
류풍습관절염%갑안접령%HBV%재격활%랍미부정
目的 探讨甲氨蝶呤联合拉米夫定治疗合并HBsAg阳性的类风湿关节炎的疗效.方法 60例类风湿关节炎合并HBsAg阳性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在甲氨蝶呤治疗基础上预防性应用拉米夫定抗乙型肝炎病毒( HBV)治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗,对出现肝功能损害的患者均给予基础保肝治疗,比较两组肝功能的变化及发生HBV再激活的情况.结果 对照组36例患者中20例(55.56％)出现HBV再激活,而治疗组24例中,仅有4例(16.67％)出现了HBV再激活,明显低于对照组(P＜ 0.01)；对照组在治疗过程中,ALT和TBIL水平分别为( 123.47±109.74) U/L和(46.58±59.36) umol/L,高于治疗组的(50.83±48.67) U/L和( 20.42±6.11) umol/L(P＜ 0.05)；经拉米夫定抗HBV治疗后,治疗组HBVDNA的log值为(3.110±2.238),低于对照组的(5.651±1.895),P＜ 0.05.结论 甲氨蝶呤系免疫抑制剂,在用于HBsAg阳性的类风湿关节炎患者的治疗时,需于治疗前预防性使用核苷类似物抗HBV治疗,可有效减少HBV再激活几率,减少乙型肝炎发病几率,以保证抗类风湿治疗的延续.
目的 探討甲氨蝶呤聯閤拉米伕定治療閤併HBsAg暘性的類風濕關節炎的療效.方法 60例類風濕關節炎閤併HBsAg暘性患者隨機分為治療組和對照組,治療組在甲氨蝶呤治療基礎上預防性應用拉米伕定抗乙型肝炎病毒( HBV)治療,對照組僅給予甲氨蝶呤治療,對齣現肝功能損害的患者均給予基礎保肝治療,比較兩組肝功能的變化及髮生HBV再激活的情況.結果 對照組36例患者中20例(55.56％)齣現HBV再激活,而治療組24例中,僅有4例(16.67％)齣現瞭HBV再激活,明顯低于對照組(P＜ 0.01)；對照組在治療過程中,ALT和TBIL水平分彆為( 123.47±109.74) U/L和(46.58±59.36) umol/L,高于治療組的(50.83±48.67) U/L和( 20.42±6.11) umol/L(P＜ 0.05)；經拉米伕定抗HBV治療後,治療組HBVDNA的log值為(3.110±2.238),低于對照組的(5.651±1.895),P＜ 0.05.結論 甲氨蝶呤繫免疫抑製劑,在用于HBsAg暘性的類風濕關節炎患者的治療時,需于治療前預防性使用覈苷類似物抗HBV治療,可有效減少HBV再激活幾率,減少乙型肝炎髮病幾率,以保證抗類風濕治療的延續.
목적 탐토갑안접령연합랍미부정치료합병HBsAg양성적류풍습관절염적료효.방법 60례류풍습관절염합병HBsAg양성환자수궤분위치료조화대조조,치료조재갑안접령치료기출상예방성응용랍미부정항을형간염병독( HBV)치료,대조조부급여갑안접령치료,대출현간공능손해적환자균급여기출보간치료,비교량조간공능적변화급발생HBV재격활적정황.결과 대조조36례환자중20례(55.56％)출현HBV재격활,이치료조24례중,부유4례(16.67％)출현료HBV재격활,명현저우대조조(P＜ 0.01)；대조조재치료과정중,ALT화TBIL수평분별위( 123.47±109.74) U/L화(46.58±59.36) umol/L,고우치료조적(50.83±48.67) U/L화( 20.42±6.11) umol/L(P＜ 0.05)；경랍미부정항HBV치료후,치료조HBVDNA적log치위(3.110±2.238),저우대조조적(5.651±1.895),P＜ 0.05.결론 갑안접령계면역억제제,재용우HBsAg양성적류풍습관절염환자적치료시,수우치료전예방성사용핵감유사물항HBV치료,가유효감소HBV재격활궤솔,감소을형간염발병궤솔,이보증항류풍습치료적연속.
