CAJ | 학술논문

目的探讨新生儿肠旋转不良的诊治及病理分型与临床表现的关系.方法对本院1990年1月-2005年12月手术治疗的肠旋转不良39例患儿进行分析.本组生后2～20 d者占89.7%(35/39例),生后10 d内呕吐大量草绿色胆汁者占84.6%(33/39例).上腹可见胃形及蠕动波7例,腹膜炎及血便1例,已出现肠坏死;余患儿腹部检查无阳性体征.X线片可见"双泡征"者16例;下腹无气影、提示高位肠梗阻者7例.上消化道造影:十二指肠远端及空肠近端螺旋形下降7例,十二指肠水平段及上升段不全梗阻或空肠起始部在右上腹者5例.钡剂灌肠检查发现阑尾及回盲部位于右上腹15例、脐区5例.伴畸形12例,占30.7%.患者均行Ladd手术,术中肠扭转28例,占71.8%(28/39例).结果治愈34例,放弃2例,死亡3例.肠闭锁1例发生吻合口瘘,术后5d出现腹膜炎,2例切口裂开,均经再次手术治愈.结论新生儿肠旋转不良多并肠扭转,对于大量草绿色胆汁样呕吐患儿,应尽早检查,钡剂灌肠造影阑尾及回盲部位置正常者亦不能排除肠旋转不良诊断,一旦确诊,应及早手术治疗.
목적 탐토신생인장선전불량적진치급병리분형여림상표현적관계.방법 대본원1990년1월-2005년12월수술치료적장선전불량39례환인진행분석.본조생후2～20 d자점89.7%(35/39례),생후10 d내구토대량초록색담즙자점84.6%(33/39례).상복가견위형급연동파7례,복막염급혈편1례,이출현장배사;여환인복부검사무양성체정.X선편가견"쌍포정"자16례;하복무기영、제시고위장경조자7례.상소화도조영:십이지장원단급공장근단라선형하강7례,십이지장수평단급상승단불전경조혹공장기시부재우상복자5례.패제관장검사발현란미급회맹부위우우상복15례、제구5례.반기형12례,점30.7%.환자균행Ladd수술,술중장뉴전28례,점71.8%(28/39례).결과 치유34례,방기2례,사망3례.장폐쇄1례발생문합구루,술후5d출현복막염,2례절구렬개,균경재차수술치유.결론 신생인장선전불량다병장뉴전,대우대량초록색담즙양구토환인,응진조검사,패제관장조영란미급회맹부위치정상자역불능배제장선전불량진단,일단학진,응급조수술치료.