CAJ | 학술논문

目的:采用球囊扩张人工房间隔造口+肺动脉环缩术建立肺血减少型先天性心脏病幼猪动物模型,探讨肺血减少时远端肺血管形态学变化的病理生理机制.方法:将出生1～2个月的幼猪20头随机分为3组.对照组(C组,n=6):右胸小切口制成一过性肺血减少;轻度-中度肺动脉狭窄组(T1组,n=7):经右心房表面送入球囊扩张器,行人工房间隔造口+肺动脉Banding环缩术,控制收缩期肺动脉环缩处压差(Trans-PABP)为20～30 mmHg;重度肺动脉狭窄组(T2组,n=7):术中Trans-PABP≥30～50 mmHg.三组于术后2个月取右肺中叶外侧段1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm大小的肺组织,光学显微镜下观察远端肺细小动脉形态学改变,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELlSA)检测血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)的含量.结果:T1、T2组行房间隔造口+肺动脉环缩术均获成功.术后2个月,T1、T2两组肺细小动脉内径均大于C组(P＜0.05),肺细小动脉数目(NAPSC)均少于C组(P＜0.05).血清bFGF 、MMP-2含量,T1、T2两组较C组升高(P＜0.05),而C组手术前后没有明显变化(P＞0.05).结论:肺血减少型先天性心脏病幼猪,肺组织细胞外基质发生构型重建,肺细小血管发育不良或退化,其发生基质重塑的基础是肺血减少时引起一系列酶和细胞因子等成分的变化.
목적:채용구낭확장인공방간격조구+폐동맥배축술건립폐혈감소형선천성심장병유저동물모형,탐토폐혈감소시원단폐혈관형태학변화적병리생리궤제.방법:장출생1～2개월적유저20두수궤분위3조.대조조(C조,n=6):우흉소절구제성일과성폐혈감소;경도-중도폐동맥협착조(T1조,n=7):경우심방표면송입구낭확장기,행인공방간격조구+폐동맥Banding배축술,공제수축기폐동맥배축처압차(Trans-PABP)위20～30 mmHg;중도폐동맥협착조(T2조,n=7):술중Trans-PABP≥30～50 mmHg.삼조우술후2개월취우폐중협외측단1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm대소적폐조직,광학현미경하관찰원단폐세소동맥형태학개변,병채용쌍항체협심매련면역흡부법(ELlSA)검측혈청감성성섬유세포생장인자(bFGF)화기질금속단백매2(MMP-2)적함량.결과:T1、T2조행방간격조구+폐동맥배축술균획성공.술후2개월,T1、T2량조폐세소동맥내경균대우C조(P＜0.05),폐세소동맥수목(NAPSC)균소우C조(P＜0.05).혈청bFGF 、MMP-2함량,T1、T2량조교C조승고(P＜0.05),이C조수술전후몰유명현변화(P＞0.05).결론:폐혈감소형선천성심장병유저,폐조직세포외기질발생구형중건,폐세소혈관발육불량혹퇴화,기발생기질중소적기출시폐혈감소시인기일계렬매화세포인자등성분적변화.