CAJ | 학술논문

目的:了解胆系感染的菌群结构新变化,为胆石的成因和发病机制的研究提供依据;对电穿孔治疗(electropvration therapy,EPT)术后病人的胆汁细菌学的研究,为该技术的可行性、科学性提供临床根据.方法:对55例确诊为胆系感染,对每例的胆汁、胆石进行需氧、厌氧菌培养,胆石分类后分别行电镜观察.结果:胆汁和胆石培养出的细菌种类相似,以肠球菌属占首位,其次是大肠杆菌和克雷伯菌属,且多为两种或两种以上细菌的复合感染,其中胆汁复合感染率为54.3%,胆石复合感染率为66.7%.HP的阳性率:胆汁:10/55(占18.2%);胆石:8/46(占17.4%);厌氧菌培养的阳性率:胆汁:20/55(占36.4%);胆石:18/46(占39.1%);对胆色素结石进行电镜扫描观察:均观察到有细菌存在,胆固醇结晶中少有细菌,结石核心可发现细菌;EPT术后:2例阳性(大肠杆菌),3例阴性.结论:胆系感染病人的胆汁和胆石培养出的细菌种类相似,以肠球菌属占首位,其次是大肠杆菌和克雷伯菌属,且首次发现有幽门螺杆菌(HP)的存在.电镜观察细菌存在于结石的核心和外周,说明细菌在胆结石的成因和发病机制中充当始动因子作用.EPT治疗后病人胆汁细菌培养结果初步说明胆道仍保持有其封闭性和屏蔽作用.
목적:료해담계감염적균군결구신변화,위담석적성인화발병궤제적연구제공의거;대전천공치료(electropvration therapy,EPT)술후병인적담즙세균학적연구,위해기술적가행성、과학성제공림상근거.방법:대55례학진위담계감염,대매례적담즙、담석진행수양、염양균배양,담석분류후분별행전경관찰.결과:담즙화담석배양출적세균충류상사,이장구균속점수위,기차시대장간균화극뢰백균속,차다위량충혹량충이상세균적복합감염,기중담즙복합감염솔위54.3%,담석복합감염솔위66.7%.HP적양성솔:담즙:10/55(점18.2%);담석:8/46(점17.4%);염양균배양적양성솔:담즙:20/55(점36.4%);담석:18/46(점39.1%);대담색소결석진행전경소묘관찰:균관찰도유세균존재,담고순결정중소유세균,결석핵심가발현세균;EPT술후:2례양성(대장간균),3례음성.결론:담계감염병인적담즙화담석배양출적세균충류상사,이장구균속점수위,기차시대장간균화극뢰백균속,차수차발현유유문라간균(HP)적존재.전경관찰세균존재우결석적핵심화외주,설명세균재담결석적성인화발병궤제중충당시동인자작용.EPT치료후병인담즙세균배양결과초보설명담도잉보지유기봉폐성화병폐작용.