婴幼儿先天性心脏病1018例外科治疗
영유인선천성심장병1018예외과치료
Surgical treatment of infants with congenital heart disease
  • 万方数据
    岭南心血管病杂志 령남심혈관병잡지
    SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
    2005年 1期 10-12,60 ,共4页

    姬尚义%沈宗林%杨建安%王志伟%计乐群%谭敏%刘志红%陈长春%梁鹏%张玉萍

    희상의%침종림%양건안%왕지위%계악군%담민%류지홍%진장춘%량붕%장옥평

    先天性心脏病,婴幼儿%外科治疗%早期手术 先天性心髒病,嬰幼兒%外科治療%早期手術
    선천성심장병,영유인%외과치료%조기수술
    目的总结1018例婴幼儿行先天性心脏病(以下简称先心病)外科治疗的经验,探讨提高婴幼儿外科手术成功的方法和婴幼儿先心病的适当手术时机.方法对1992年12月至2004年7月间1018例3岁以内婴幼儿先天性心脏病外科治疗进行总结.1018例中男性613例占60.2%,女性405例占39.8%.年龄39 h～36个月,平均(14.3±10.3)个月,其中新生儿8例(0.8%),婴儿514例(50.5%),幼儿496例(48.7%).体质量(2.3～18.5) kg,平均(8.6±2.9)kg.术前反复发生呼吸道感染183例占16.8%.本组病人非紫绀型819例占80.5%,紫绀病人199例占19.5%.1018例病人非直视手术87例占8.6%,体外循环下直视手术931例占91.4%.结果住院死亡58例,死亡率5.7%.不同年龄段住院死亡率分别为:新生儿为50%,婴儿为9.6%,幼儿2.7%.不同体重死亡率分别为＜5kg者15.3%,5～10 kg者6.2%,11～15kg者2.1%,＞15kg者无死亡.术后并发症发生率14.85%(150例),呼吸系统并发症占并发症的41.3%,循环系统占34.0%,其他并发症有切口感染、肺高压危象以及肝、肾功能不全等.出院的960例病人,758例获得随访,随访率78.5%,随诊时间2个月～10年6个月;晚期死亡1例,原因不明;室缺残余漏(VSD)6例,其中3例再次手术治疗,另3例因分流量小仍在观察中;智力障碍1例,为脑缺氧后遗症,慢性心力衰竭1例系法乐氏三联症术后三尖瓣关闭不全.结论本组病人的近期和远期疗效都是满意的,因此对先天性心脏病应尽早做手术,手术时机以幼儿期为佳,但对病情较重的病儿,手术应在婴儿期安排,以免发生并发症或死亡.
    목적총결1018례영유인행선천성심장병(이하간칭선심병)외과치료적경험,탐토제고영유인외과수술성공적방법화영유인선심병적괄당수술시궤.방법대1992년12월지2004년7월간1018례3세이내영유인선천성심장병외과치료진행총결.1018례중남성613례점60.2%,녀성405례점39.8%.년령39 h～36개월,평균(14.3±10.3)개월,기중신생인8례(0.8%),영인514례(50.5%),유인496례(48.7%).체질량(2.3～18.5) kg,평균(8.6±2.9)kg.술전반복발생호흡도감염183례점16.8%.본조병인비자감형819례점80.5%,자감병인199례점19.5%.1018례병인비직시수술87례점8.6%,체외순배하직시수술931례점91.4%.결과주원사망58례,사망솔5.7%.불동년령단주원사망솔분별위:신생인위50%,영인위9.6%,유인2.7%.불동체중사망솔분별위＜5kg자15.3%,5～10 kg자6.2%,11～15kg자2.1%,＞15kg자무사망.술후병발증발생솔14.85%(150례),호흡계통병발증점병발증적41.3%,순배계통점34.0%,기타병발증유절구감염、폐고압위상이급간、신공능불전등.출원적960례병인,758례획득수방,수방솔78.5%,수진시간2개월～10년6개월;만기사망1례,원인불명;실결잔여루(VSD)6례,기중3례재차수술치료,령3례인분류량소잉재관찰중;지력장애1례,위뇌결양후유증,만성심력쇠갈1례계법악씨삼련증술후삼첨판관폐불전.결론본조병인적근기화원기료효도시만의적,인차대선천성심장병응진조주수술,수술시궤이유인기위가,단대병정교중적병인,수술응재영인기안배,이면발생병발증혹사망.
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