CAJ | 학술논문

目的系统评价活性γ型宫内节育器(γ-IUD)与同类宫内节育器(IUD)用于避孕的有效性.方法计算机检索CBMdisc(1986～2005)、VIP(1989～2005)、CNKI(1994～2005)和Cochrane图书馆(2005年第4期),并手检相关杂志10种.纳入活性γ-IUD与其他IUD比较的随机对照试验和半随机对照试验,质量评价后进行Meta分析.结果共10篇已发表研究符合纳入标准,合计8 381例.Meta分析结果 [用Peto OR(累计妊娠率、累计脱落率、累计因症取出率)或OR(续用率)及95%CI表示] 显示:与药铜环165比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访3年间差异有统计学意义 [0.31(0.15,0.64);0.31(0.17,0.54);0.31(0.19,0.51)])、累计脱落率较低(随访5年间差异均有统计学意义 [0.26(0.17,0.40);0.28(0.20,0.41);0.30(0.21,0.42);0.29(0.19,0.44);0.32(0.21,0.48)])、累计因症取出率较低(随访第4年差异有统计学意义 [0.57(0.36,0.92)])、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义 [3.35(2.29,4.89);2.76(2.06,3.69);2.41(1.89,3.08);2.22(1.69,2.91);1.99(1.55,2.55)]).与TCu220比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访2、3年差异有统计学意义 [0.46(0.25,0.87);0.48(0.27,0.85)])、累计脱落率较低(随访1年差异有统计学意义 [0.58(0.35,0.97)])、累计因症取出率较低、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义,分别为 [0.37(0.23,0.59);0.38(0.26,0.56);0.45(0.32,0.64);0.47(0.30,0.73);0.58(0.39,0.87)] 和 [2.15(1.61,2.87);2.02(1.56,2.63);1.72(1.34,2.20);1.44(1.08,1.91);1.39(1.07,1.80)]).与宫铜比较,活性γ-25,200续用率较高,随访1年差异有统计学意义 [0.51(0.34,0.77)].与MLCu375比较,随访第3年,活性γ-25,200累计因症取出率较低 [0.22 (0.09, 0.52)]、续用率较高 [2.84 (1.64,4.94)],差异均有统计学意义.与TCu380A比较,随访1、2年,活性γ-25,380累计因症取出率较低 [0.36(0.18,0.73);0.29(0.12,0.70)]、续用率较高 [3.06(1.72,5.44);3.61(1.75,7.47)],其差异均有统计学意义.结论活性γ-IUD用于避孕的有效性优于或等于其他目前常用的许多IUD,但此结论还需更多高质量随机对照试验和更长时间随访进一步证实. 目的繫統評價活性γ型宮內節育器(γ-IUD)與同類宮內節育器(IUD)用于避孕的有效性.方法計算機檢索CBMdisc(1986～2005)、VIP(1989～2005)、CNKI(1994～2005)和Cochrane圖書館(2005年第4期),併手檢相關雜誌10種.納入活性γ-IUD與其他IUD比較的隨機對照試驗和半隨機對照試驗,質量評價後進行Meta分析.結果共10篇已髮錶研究符閤納入標準,閤計8 381例.Meta分析結果 [用Peto OR(纍計妊娠率、纍計脫落率、纍計因癥取齣率)或OR(續用率)及95%CI錶示] 顯示:與藥銅環165比較,活性γ-25,200纍計妊娠率較低(隨訪3年間差異有統計學意義 [0.31(0.15,0.64);0.31(0.17,0.54);0.31(0.19,0.51)])、纍計脫落率較低(隨訪5年間差異均有統計學意義 [0.26(0.17,0.40);0.28(0.20,0.41);0.30(0.21,0.42);0.29(0.19,0.44);0.32(0.21,0.48)])、纍計因癥取齣率較低(隨訪第4年差異有統計學意義 [0.57(0.36,0.92)])、續用率較高(隨訪5年間差異均有統計學意義 [3.35(2.29,4.89);2.76(2.06,3.69);2.41(1.89,3.08);2.22(1.69,2.91);1.99(1.55,2.55)]).與TCu220比較,活性γ-25,200纍計妊娠率較低(隨訪2、3年差異有統計學意義 [0.46(0.25,0.87);0.48(0.27,0.85)])、纍計脫落率較低(隨訪1年差異有統計學意義 [0.58(0.35,0.97)])、纍計因癥取齣率較低、續用率較高(隨訪5年間差異均有統計學意義,分彆為 [0.37(0.23,0.59);0.38(0.26,0.56);0.45(0.32,0.64);0.47(0.30,0.73);0.58(0.39,0.87)] 和 [2.15(1.61,2.87);2.02(1.56,2.63);1.72(1.34,2.20);1.44(1.08,1.91);1.39(1.07,1.80)]).與宮銅比較,活性γ-25,200續用率較高,隨訪1年差異有統計學意義 [0.51(0.34,0.77)].與MLCu375比較,隨訪第3年,活性γ-25,200纍計因癥取齣率較低 [0.22 (0.09, 0.52)]、續用率較高 [2.84 (1.64,4.94)],差異均有統計學意義.與TCu380A比較,隨訪1、2年,活性γ-25,380纍計因癥取齣率較低 [0.36(0.18,0.73);0.29(0.12,0.70)]、續用率較高 [3.06(1.72,5.44);3.61(1.75,7.47)],其差異均有統計學意義.結論活性γ-IUD用于避孕的有效性優于或等于其他目前常用的許多IUD,但此結論還需更多高質量隨機對照試驗和更長時間隨訪進一步證實.
목적계통평개활성γ형궁내절육기(γ-IUD)여동류궁내절육기(IUD)용우피잉적유효성.방법계산궤검색CBMdisc(1986～2005)、VIP(1989～2005)、CNKI(1994～2005)화Cochrane도서관(2005년제4기),병수검상관잡지10충.납입활성γ-IUD여기타IUD비교적수궤대조시험화반수궤대조시험,질량평개후진행Meta분석.결과공10편이발표연구부합납입표준,합계8 381례.Meta분석결과 [용Peto OR(루계임신솔、루계탈락솔、루계인증취출솔)혹OR(속용솔)급95%CI표시] 현시:여약동배165비교,활성γ-25,200루계임신솔교저(수방3년간차이유통계학의의 [0.31(0.15,0.64);0.31(0.17,0.54);0.31(0.19,0.51)])、루계탈락솔교저(수방5년간차이균유통계학의의 [0.26(0.17,0.40);0.28(0.20,0.41);0.30(0.21,0.42);0.29(0.19,0.44);0.32(0.21,0.48)])、루계인증취출솔교저(수방제4년차이유통계학의의 [0.57(0.36,0.92)])、속용솔교고(수방5년간차이균유통계학의의 [3.35(2.29,4.89);2.76(2.06,3.69);2.41(1.89,3.08);2.22(1.69,2.91);1.99(1.55,2.55)]).여TCu220비교,활성γ-25,200루계임신솔교저(수방2、3년차이유통계학의의 [0.46(0.25,0.87);0.48(0.27,0.85)])、루계탈락솔교저(수방1년차이유통계학의의 [0.58(0.35,0.97)])、루계인증취출솔교저、속용솔교고(수방5년간차이균유통계학의의,분별위 [0.37(0.23,0.59);0.38(0.26,0.56);0.45(0.32,0.64);0.47(0.30,0.73);0.58(0.39,0.87)] 화 [2.15(1.61,2.87);2.02(1.56,2.63);1.72(1.34,2.20);1.44(1.08,1.91);1.39(1.07,1.80)]).여궁동비교,활성γ-25,200속용솔교고,수방1년차이유통계학의의 [0.51(0.34,0.77)].여MLCu375비교,수방제3년,활성γ-25,200루계인증취출솔교저 [0.22 (0.09, 0.52)]、속용솔교고 [2.84 (1.64,4.94)],차이균유통계학의의.여TCu380A비교,수방1、2년,활성γ-25,380루계인증취출솔교저 [0.36(0.18,0.73);0.29(0.12,0.70)]、속용솔교고 [3.06(1.72,5.44);3.61(1.75,7.47)],기차이균유통계학의의.결론활성γ-IUD용우피잉적유효성우우혹등우기타목전상용적허다IUD,단차결론환수경다고질량수궤대조시험화경장시간수방진일보증실.