CAJ | 학술논문

目的总结胃癌术后复发转移类型和部位,探讨术后预防性放疗的照射范围.方法回顾性分析139例胃癌根治术后出现复发转移的患者,所有患者出现复发转移均经CT影像学检查作出临床诊断,其中残胃和吻合口复发36例均由病理组织学证实.结果 139例中65例为多部位复发转移,其中残胃复发为9.4%(13/139),吻合口复发为16.5%(23/139),肝脏转移为38.8%(54/139),腹腔淋巴结转移为62.6%(87/139),腹壁转移为11.5%(16/139),盆腔种植为7.9%(11/139),肺转移为2.9%(4/139).腹腔淋巴结转移患者中胃周淋巴结转移为13.8%(12/87),胰周淋巴结转移为31.0%(27/87),腹主动脉旁淋巴结转移为55.2%(48/87),其中原发于胃底贲门癌患者腹腔淋巴结转移仅为4.6%(4/87),原发于胃体部的胃癌患者腹腔淋巴结转移为32.2%(28/87),原发于胃窦部的胃癌患者腹腔淋巴结转移为63.2%(55/87).结论胃癌患者根治术后局部复发转移的部位主要发生在区域淋巴结,并以胰周和腹主动脉旁淋巴结转移多见,胃体和胃窦部肿瘤患者根治术后较易出现淋巴结转移,因此术后预防性放疗应主要针对胃体和胃窦部的胃癌患者,放射野应包括胰周和腹主动脉旁淋巴结范围.
목적 총결위암술후복발전이류형화부위,탐토술후예방성방료적조사범위.방법 회고성분석139례위암근치술후출현복발전이적환자,소유환자출현복발전이균경CT영상학검사작출림상진단,기중잔위화문합구복발36례균유병리조직학증실.결과 139례중65례위다부위복발전이,기중잔위복발위9.4%(13/139),문합구복발위16.5%(23/139),간장전이위38.8%(54/139),복강림파결전이위62.6%(87/139),복벽전이위11.5%(16/139),분강충식위7.9%(11/139),폐전이위2.9%(4/139).복강림파결전이환자중위주림파결전이위13.8%(12/87),이주림파결전이위31.0%(27/87),복주동맥방림파결전이위55.2%(48/87),기중원발우위저분문암환자복강림파결전이부위4.6%(4/87),원발우위체부적위암환자복강림파결전이위32.2%(28/87),원발우위두부적위암환자복강림파결전이위63.2%(55/87).결론 위암환자근치술후국부복발전이적부위주요발생재구역림파결,병이이주화복주동맥방림파결전이다견,위체화위두부종류환자근치술후교역출현림파결전이,인차술후예방성방료응주요침대위체화위두부적위암환자,방사야응포괄이주화복주동맥방림파결범위.