中华普通外科学文献（电子版）
中華普通外科學文獻（電子版）
중화보통외과학문헌（전자판）
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2009年
5期
392-396
,共5页
陈强谱%管清海%张帆%林旭涛%黄椠%张兴元
陳彊譜%管清海%張帆%林旭濤%黃槧%張興元
진강보%관청해%장범%림욱도%황참%장흥원
黄疸%阻塞性%外科手术%肠道营养%全身炎症反应综合征%多器官功能不全综合征
黃疸%阻塞性%外科手術%腸道營養%全身炎癥反應綜閤徵%多器官功能不全綜閤徵
황달%조새성%외과수술%장도영양%전신염증반응종합정%다기관공능불전종합정
目的 观察早期肠内营养对梗阻性黄疸术后全身炎症反应综合征(SIRS)的影响.方法 60例梗阻性黄疸患者,随机分为肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和对照组,术后第1天开始分别接受肠内、肠外营养及普通输液治疗,测定3组患者术前和术后1、3、5、7、9 d血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,观察术后全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的发生率,以及其他各种并发症发生率. 结果 EN组术后第3、5、7、9天的CRP、IL-6、TNF-α血清水平较PN组和对照组下降显著(P <0.05),PN组与对照组比较无显著性差异;EN组SIRS持续时间(3.26±1.27)d明显短于PN组的(5.31±1.47)d和对照组的(5.69±1.58)d(P<0.05);EN组MODS发病率为9.52%,明显低于PN组(23.81%)和对照组(27.78%)(P<0.05);EN组术后并发症发生率为19.0%,明显低于PN组(38.1%)和对照组(55.6%)(P＜0.05),而PN组又低于对照组(P＜0.05);在感染性并发症方面,EN组明显低于PN组和对照组(P＜0.05).结论 梗阻性黄疸术后早期肠内营养能有效地减轻SIRS,降低MODS发病率,减少术后并发症的发生,促进患者康复.
目的 觀察早期腸內營養對梗阻性黃疸術後全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)的影響.方法 60例梗阻性黃疸患者,隨機分為腸內營養(EN)組、腸外營養(PN)組和對照組,術後第1天開始分彆接受腸內、腸外營養及普通輸液治療,測定3組患者術前和術後1、3、5、7、9 d血清C反應蛋白(CRP)、白細胞介素6(IL-6)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)含量變化,觀察術後全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)及多器官功能不全綜閤徵(MODS)的髮生率,以及其他各種併髮癥髮生率. 結果 EN組術後第3、5、7、9天的CRP、IL-6、TNF-α血清水平較PN組和對照組下降顯著(P <0.05),PN組與對照組比較無顯著性差異;EN組SIRS持續時間(3.26±1.27)d明顯短于PN組的(5.31±1.47)d和對照組的(5.69±1.58)d(P<0.05);EN組MODS髮病率為9.52%,明顯低于PN組(23.81%)和對照組(27.78%)(P<0.05);EN組術後併髮癥髮生率為19.0%,明顯低于PN組(38.1%)和對照組(55.6%)(P＜0.05),而PN組又低于對照組(P＜0.05);在感染性併髮癥方麵,EN組明顯低于PN組和對照組(P＜0.05).結論 梗阻性黃疸術後早期腸內營養能有效地減輕SIRS,降低MODS髮病率,減少術後併髮癥的髮生,促進患者康複.
목적 관찰조기장내영양대경조성황달술후전신염증반응종합정(SIRS)적영향.방법 60례경조성황달환자,수궤분위장내영양(EN)조、장외영양(PN)조화대조조,술후제1천개시분별접수장내、장외영양급보통수액치료,측정3조환자술전화술후1、3、5、7、9 d혈청C반응단백(CRP)、백세포개소6(IL-6)화종류배사인자α(TNF-α)함량변화,관찰술후전신염증반응종합정(SIRS)급다기관공능불전종합정(MODS)적발생솔,이급기타각충병발증발생솔. 결과 EN조술후제3、5、7、9천적CRP、IL-6、TNF-α혈청수평교PN조화대조조하강현저(P <0.05),PN조여대조조비교무현저성차이;EN조SIRS지속시간(3.26±1.27)d명현단우PN조적(5.31±1.47)d화대조조적(5.69±1.58)d(P<0.05);EN조MODS발병솔위9.52%,명현저우PN조(23.81%)화대조조(27.78%)(P<0.05);EN조술후병발증발생솔위19.0%,명현저우PN조(38.1%)화대조조(55.6%)(P＜0.05),이PN조우저우대조조(P＜0.05);재감염성병발증방면,EN조명현저우PN조화대조조(P＜0.05).결론 경조성황달술후조기장내영양능유효지감경SIRS,강저MODS발병솔,감소술후병발증적발생,촉진환자강복.
