CAJ | 학술논문

[目的]观察重症肺炎患者诱导痰中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及炎症介质水平变化,探讨重症肺炎气道局部炎症反应状态.[方法]对40例有创机械通气的重症肺炎患者和15例健康对照者进行高渗盐水的痰诱导,测定其诱导痰中sTREM-1、TNF-α、IL-10水平.并观察40例重症肺炎患者中存活组(18例)、死亡组(22例)入组第1、4、7天、出院或死亡当天诱导痰的sTREM-1、TNF-α、IL-10、TNF-α/IL-10水平变化趋势.[结果]重症肺炎患者入组后第1天诱导痰的sTREM-1、TNF-α、IL-10水平分别为(57±13、46±13、56±15)pg/mL,均高于正常对照组(16±5、19±3、16±6)pg/mL,(P＜0.05).随着时间延长存活组第1、4、7天、出院当天诱导痰的sTREM-1(52±18、46±14、44±10、38±8)pg/mL,TNF-α仅(52±18、46±14、44±10、38±8)pg/mL,IL-10(50±13、46±13、38±14、38±11)pg/mL的水平呈下降趋势;而死亡组第1、4、7天、死亡当天诱导痰的sTREM-1(62±16、67±18、64±18、71±17)pg/mL,TNF-α(50±12、49±15、59±16、58±16)pg/mL,IL10(61±15、68±15、60±15、71±14)pg/mL水平均在较高水平波动,各观察点指标均高于存活组.重症肺炎患者各观察点诱导痰TNF-α/IL-10比值(分别为1.16±0.16;1.18±0.15;1.17±0.14;1.17±0.16)高于正常对照组(0.96±0.17)(P＜0.05).[结论]重症肺炎患者气道局部存在着过度炎症反应,促炎与抗炎介质失衡,尤以死亡组明显;sTREM-1在重症肺炎局部炎症反应中的可能起促炎作用.
[목적]관찰중증폐염환자유도담중가용성수계세포촉발수체-1(sTREM-1)급염증개질수평변화,탐토중증폐염기도국부염증반응상태.[방법]대40례유창궤계통기적중증폐염환자화15례건강대조자진행고삼염수적담유도,측정기유도담중sTREM-1、TNF-α、IL-10수평.병관찰40례중증폐염환자중존활조(18례)、사망조(22례)입조제1、4、7천、출원혹사망당천유도담적sTREM-1、TNF-α、IL-10、TNF-α/IL-10수평변화추세.[결과]중증폐염환자입조후제1천유도담적sTREM-1、TNF-α、IL-10수평분별위(57±13、46±13、56±15)pg/mL,균고우정상대조조(16±5、19±3、16±6)pg/mL,(P＜0.05).수착시간연장존활조제1、4、7천、출원당천유도담적sTREM-1(52±18、46±14、44±10、38±8)pg/mL,TNF-α부(52±18、46±14、44±10、38±8)pg/mL,IL-10(50±13、46±13、38±14、38±11)pg/mL적수평정하강추세;이사망조제1、4、7천、사망당천유도담적sTREM-1(62±16、67±18、64±18、71±17)pg/mL,TNF-α(50±12、49±15、59±16、58±16)pg/mL,IL10(61±15、68±15、60±15、71±14)pg/mL수평균재교고수평파동,각관찰점지표균고우존활조.중증폐염환자각관찰점유도담TNF-α/IL-10비치(분별위1.16±0.16;1.18±0.15;1.17±0.14;1.17±0.16)고우정상대조조(0.96±0.17)(P＜0.05).[결론]중증폐염환자기도국부존재착과도염증반응,촉염여항염개질실형,우이사망조명현;sTREM-1재중증폐염국부염증반응중적가능기촉염작용.