医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2011年
24期
74-75
,共2页
目的 探讨十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 2008年6月-2011年B月,对132倒术前拟诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者,行内镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)及内镜下鼻胆管引流术(endoscopic naso-bilary drainage,ENBD),观察1~3 d,无并发十二指肠乳头出血、十二指肠漏、胆管炎及胰腺炎者,在全麻下,采用三孔法或四孔法行腹腔镜胆曩切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC.结果 3例因十二指肠降部乳头旁憩室,导致乳头位置异常,插管困难而放弃ERCP改开腹手术.1例因腹腔镜手术过程中胆囊三角粘连致密而中转开腹.其余128例成功施行EST、ENBD及LC,成功率96.9%,住院时间7~15d,平均10.2d.无十二指肠漏、十二指肠乳头大出血,急性胆管炎及胆漏等与内镜操作有关的严重并发症.128例随访3-24个月,平均15个月,无胆管结石复发及其它后遣症出现.结论 十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,具有手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,具有良好的应用价值.
目的 探討十二指腸鏡、腹腔鏡聯閤治療膽囊結石閤併膽總管結石的效果.方法 2008年6月-2011年B月,對132倒術前擬診為膽囊結石閤併膽總管結石的患者,行內鏡下乳頭切開術(endoscopic sphincterotomy,EST)及內鏡下鼻膽管引流術(endoscopic naso-bilary drainage,ENBD),觀察1~3 d,無併髮十二指腸乳頭齣血、十二指腸漏、膽管炎及胰腺炎者,在全痳下,採用三孔法或四孔法行腹腔鏡膽曩切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC.結果 3例因十二指腸降部乳頭徬憩室,導緻乳頭位置異常,插管睏難而放棄ERCP改開腹手術.1例因腹腔鏡手術過程中膽囊三角粘連緻密而中轉開腹.其餘128例成功施行EST、ENBD及LC,成功率96.9%,住院時間7~15d,平均10.2d.無十二指腸漏、十二指腸乳頭大齣血,急性膽管炎及膽漏等與內鏡操作有關的嚴重併髮癥.128例隨訪3-24箇月,平均15箇月,無膽管結石複髮及其它後遣癥齣現.結論 十二指腸鏡、腹腔鏡聯閤治療膽囊結石閤併膽總管結石,具有手術創傷小、恢複快、術後疼痛輕等優點,具有良好的應用價值.
목적 탐토십이지장경、복강경연합치료담낭결석합병담총관결석적효과.방법 2008년6월-2011년B월,대132도술전의진위담낭결석합병담총관결석적환자,행내경하유두절개술(endoscopic sphincterotomy,EST)급내경하비담관인류술(endoscopic naso-bilary drainage,ENBD),관찰1~3 d,무병발십이지장유두출혈、십이지장루、담관염급이선염자,재전마하,채용삼공법혹사공법행복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC.결과 3례인십이지장강부유두방게실,도치유두위치이상,삽관곤난이방기ERCP개개복수술.1례인복강경수술과정중담낭삼각점련치밀이중전개복.기여128례성공시행EST、ENBD급LC,성공솔96.9%,주원시간7~15d,평균10.2d.무십이지장루、십이지장유두대출혈,급성담관염급담루등여내경조작유관적엄중병발증.128례수방3-24개월,평균15개월,무담관결석복발급기타후견증출현.결론 십이지장경、복강경연합치료담낭결석합병담총관결석,구유수술창상소、회복쾌、술후동통경등우점,구유량호적응용개치.
