CAJ | 학술논문

目的:比较喉罩与气管插管两种通气方式对老年高血压患者腹腔镜手术中应激反应的影响.方法:将60例择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者随机分成两组,每组均为30例,I组患者均采用喉罩通气,Ⅱ组患者均采用气管插管通气,测定置罩(管)前即刻(T1)、置罩(管)后即刻(T2)、置罩(管)后3min(T3)、拔罩(管)前即刻(T4)、拔罩(管)后即刻(T5)、拔罩(管)后3min(T6)时应激激素血清皮质醇(COR)、血清促肾上腺皮质激(ACTH)、血清去甲肾上腺素(NE)、血管内皮素(ET);细胞因子:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1 )、C反应蛋白(CRP)的水平.结果:I组中其他时间点与T1比较时,各应激激素、细胞因子均升高,但无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组中其他时间点与T1比较时,各应激激素、细胞因子均升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);I组中各应激激素、细胞因子的水平在T2～T6时间点低于Ⅱ组,其差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:喉罩通气方式在老年高血压患者腹腔镜手术中可明显减轻应激反应的发生,是此类手术较为理想的通气方式.
목적:비교후조여기관삽관량충통기방식대노년고혈압환자복강경수술중응격반응적영향.방법:장60례택기행복강경담낭절제술적노년고혈압환자수궤분성량조,매조균위30례,I조환자균채용후조통기,Ⅱ조환자균채용기관삽관통기,측정치조(관)전즉각(T1)、치조(관)후즉각(T2)、치조(관)후3min(T3)、발조(관)전즉각(T4)、발조(관)후즉각(T5)、발조(관)후3min(T6)시응격격소혈청피질순(COR)、혈청촉신상선피질격(ACTH)、혈청거갑신상선소(NE)、혈관내피소(ET);세포인자:종류배사인자α(TNF-α)、백세포개소-6(IL-6)、백세포개소-1(IL-1 )、C반응단백(CRP)적수평.결과:I조중기타시간점여T1비교시,각응격격소、세포인자균승고,단무통계학의의(P＞0.05);Ⅱ조중기타시간점여T1비교시,각응격격소、세포인자균승고,차이유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01);I조중각응격격소、세포인자적수평재T2～T6시간점저우Ⅱ조,기차이유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).결론:후조통기방식재노년고혈압환자복강경수술중가명현감경응격반응적발생,시차류수술교위이상적통기방식.