中国临床新医学
中國臨床新醫學
중국림상신의학
CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE
2012年
10期
906-909
,共4页
林辉%温昭科%李香伟%龙小毛%陆卫军%梁胜景%卢昌超%周一凡
林輝%溫昭科%李香偉%龍小毛%陸衛軍%樑勝景%盧昌超%週一凡
림휘%온소과%리향위%룡소모%륙위군%량성경%로창초%주일범
部分体外循环%胸骨旁小切口%心脏不停跳%二尖瓣置换术%微创心外科
部分體外循環%胸骨徬小切口%心髒不停跳%二尖瓣置換術%微創心外科
부분체외순배%흉골방소절구%심장불정도%이첨판치환술%미창심외과
目的 探讨部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的临床意义和价值.方法 2007-10～2012-03将风湿性心脏病二尖瓣病变需行二尖瓣置换的80例患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组),各40例.A组采用经右前胸小切口(6～8 cm)第四肋间进胸,行右股动、静脉插管建立部分体外循环,无须显露和阻断升主动脉.B组采用常规经右胸前外侧切口(12～18 cm)第四肋间进胸,显露并插升主动脉灌注管和上、下腔静脉引流管建立体外循环,不阻断升主动脉.两组均在心脏不停跳下完成二尖瓣置换手术.结果 切口长度:A组(6.7±0.61)cm,B组(16.51±1.52)cm(P<0.05);心脏血管手术时间:A组(74±12.00)min,B组(71±11.00)min(P>0.05);体外循环时间:A组(58±13.30)min,B组(56±11.60)min(P>0.05);出血量:A组(183±56)ml,B组(196±43)ml(P>0.05);ICU停留时间:A组(36±8.5)h,B组(37±7.8)h(P>0.05);术后住院时间:A组(12±2.3)d,B组(13±2.9)d(P>0.05).全组无伤口感染,无气栓栓塞和神经系统并发症,无主动脉、股动脉和静脉损伤并发症,均恢复顺利.心功能恢复两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术能进一步缩小胸部切口的长度、减少创伤、减轻疼痛和降低并发症发生率,达到恢复快和切口美观的效果,为临床多提供一种微创的手术方法,而且容易推广.
目的 探討部分體外循環胸骨徬小切口心髒不停跳二尖瓣置換術的臨床意義和價值.方法 2007-10～2012-03將風濕性心髒病二尖瓣病變需行二尖瓣置換的80例患者隨機分為研究組(A組)和對照組(B組),各40例.A組採用經右前胸小切口(6～8 cm)第四肋間進胸,行右股動、靜脈插管建立部分體外循環,無鬚顯露和阻斷升主動脈.B組採用常規經右胸前外側切口(12～18 cm)第四肋間進胸,顯露併插升主動脈灌註管和上、下腔靜脈引流管建立體外循環,不阻斷升主動脈.兩組均在心髒不停跳下完成二尖瓣置換手術.結果 切口長度:A組(6.7±0.61)cm,B組(16.51±1.52)cm(P<0.05);心髒血管手術時間:A組(74±12.00)min,B組(71±11.00)min(P>0.05);體外循環時間:A組(58±13.30)min,B組(56±11.60)min(P>0.05);齣血量:A組(183±56)ml,B組(196±43)ml(P>0.05);ICU停留時間:A組(36±8.5)h,B組(37±7.8)h(P>0.05);術後住院時間:A組(12±2.3)d,B組(13±2.9)d(P>0.05).全組無傷口感染,無氣栓栓塞和神經繫統併髮癥,無主動脈、股動脈和靜脈損傷併髮癥,均恢複順利.心功能恢複兩組差異無統計學意義(P>0.05).結論 部分體外循環胸骨徬小切口心髒不停跳二尖瓣置換術能進一步縮小胸部切口的長度、減少創傷、減輕疼痛和降低併髮癥髮生率,達到恢複快和切口美觀的效果,為臨床多提供一種微創的手術方法,而且容易推廣.
목적 탐토부분체외순배흉골방소절구심장불정도이첨판치환술적림상의의화개치.방법 2007-10～2012-03장풍습성심장병이첨판병변수행이첨판치환적80례환자수궤분위연구조(A조)화대조조(B조),각40례.A조채용경우전흉소절구(6～8 cm)제사륵간진흉,행우고동、정맥삽관건립부분체외순배,무수현로화조단승주동맥.B조채용상규경우흉전외측절구(12～18 cm)제사륵간진흉,현로병삽승주동맥관주관화상、하강정맥인류관건입체외순배,불조단승주동맥.량조균재심장불정도하완성이첨판치환수술.결과 절구장도:A조(6.7±0.61)cm,B조(16.51±1.52)cm(P<0.05);심장혈관수술시간:A조(74±12.00)min,B조(71±11.00)min(P>0.05);체외순배시간:A조(58±13.30)min,B조(56±11.60)min(P>0.05);출혈량:A조(183±56)ml,B조(196±43)ml(P>0.05);ICU정류시간:A조(36±8.5)h,B조(37±7.8)h(P>0.05);술후주원시간:A조(12±2.3)d,B조(13±2.9)d(P>0.05).전조무상구감염,무기전전새화신경계통병발증,무주동맥、고동맥화정맥손상병발증,균회복순리.심공능회복량조차이무통계학의의(P>0.05).결론 부분체외순배흉골방소절구심장불정도이첨판치환술능진일보축소흉부절구적장도、감소창상、감경동통화강저병발증발생솔,체도회복쾌화절구미관적효과,위림상다제공일충미창적수술방법,이차용역추엄.
