中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2008年
3期
34-36
,共3页
李志军%陈素娟%程远合%宋元斌%马建新%张建国%刘刚%任小强
李誌軍%陳素娟%程遠閤%宋元斌%馬建新%張建國%劉剛%任小彊
리지군%진소연%정원합%송원빈%마건신%장건국%류강%임소강
肾盂移行细胞癌%癌转移%诊断学%治疗学
腎盂移行細胞癌%癌轉移%診斷學%治療學
신우이행세포암%암전이%진단학%치료학
目的 探讨皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床特点,提高对皮质浸润型肾盂移行细胞癌的诊疗水平.方法 回顾性分析10例皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床病理资料.10例均行B超、静注肾盂造影(IVU)、CT检查,7例行MRI检查,6例行尿脱落细胞学检查.3例术前误诊为肾癌者行肾癌根治术后二期行输尿管残端及膀胱袖套状切除,5例术前确诊一期双切口行根治性肾输尿管及膀胱袖套状切除,1例误诊为肾上腺占位,1例疑诊肾盂癌者行姑息性肾及肾周肿块切除.结果 术后病理检查均为肾盂移行细胞癌Ⅲ级.1例术后3个月死于全身脏器功能衰竭,3例术后1年内死于肝、肺转移,3例术后2年内死于肝、肺、腹膜后转移,另3例分别为术后3个月、术后1年和术后3年,在随访中.结论 皮质浸润型肾盂移行细胞癌属高级、高期恶性肿瘤,易误诊为肾癌,临床上需提高认识,综合分析B超、IVU、CT、MRI及尿脱落细胞学资料进行诊断,对疑诊病例行术中快速病理检查.根治性患肾、输尿管及膀胱部分切除术为首选治疗手段,可结合放疗、化疗.此类肾盂癌恶性程度高,预后较差.
目的 探討皮質浸潤型腎盂移行細胞癌的臨床特點,提高對皮質浸潤型腎盂移行細胞癌的診療水平.方法 迴顧性分析10例皮質浸潤型腎盂移行細胞癌的臨床病理資料.10例均行B超、靜註腎盂造影(IVU)、CT檢查,7例行MRI檢查,6例行尿脫落細胞學檢查.3例術前誤診為腎癌者行腎癌根治術後二期行輸尿管殘耑及膀胱袖套狀切除,5例術前確診一期雙切口行根治性腎輸尿管及膀胱袖套狀切除,1例誤診為腎上腺佔位,1例疑診腎盂癌者行姑息性腎及腎週腫塊切除.結果 術後病理檢查均為腎盂移行細胞癌Ⅲ級.1例術後3箇月死于全身髒器功能衰竭,3例術後1年內死于肝、肺轉移,3例術後2年內死于肝、肺、腹膜後轉移,另3例分彆為術後3箇月、術後1年和術後3年,在隨訪中.結論 皮質浸潤型腎盂移行細胞癌屬高級、高期噁性腫瘤,易誤診為腎癌,臨床上需提高認識,綜閤分析B超、IVU、CT、MRI及尿脫落細胞學資料進行診斷,對疑診病例行術中快速病理檢查.根治性患腎、輸尿管及膀胱部分切除術為首選治療手段,可結閤放療、化療.此類腎盂癌噁性程度高,預後較差.
목적 탐토피질침윤형신우이행세포암적림상특점,제고대피질침윤형신우이행세포암적진료수평.방법 회고성분석10례피질침윤형신우이행세포암적림상병리자료.10례균행B초、정주신우조영(IVU)、CT검사,7례행MRI검사,6례행뇨탈락세포학검사.3례술전오진위신암자행신암근치술후이기행수뇨관잔단급방광수투상절제,5례술전학진일기쌍절구행근치성신수뇨관급방광수투상절제,1례오진위신상선점위,1례의진신우암자행고식성신급신주종괴절제.결과 술후병리검사균위신우이행세포암Ⅲ급.1례술후3개월사우전신장기공능쇠갈,3례술후1년내사우간、폐전이,3례술후2년내사우간、폐、복막후전이,령3례분별위술후3개월、술후1년화술후3년,재수방중.결론 피질침윤형신우이행세포암속고급、고기악성종류,역오진위신암,림상상수제고인식,종합분석B초、IVU、CT、MRI급뇨탈락세포학자료진행진단,대의진병례행술중쾌속병리검사.근치성환신、수뇨관급방광부분절제술위수선치료수단,가결합방료、화료.차류신우암악성정도고,예후교차.
