CAJ | 학술논문

目的探讨腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学和血糖的影响.方法 50例75岁以上需行择期手术的糖尿病患者,完全随机分成2组,每组25例.Ⅰ组为腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为硬膜外阻滞组.观察并记录入室时、麻醉后20 min、切皮时、手术开始30 min及术毕2组患者血流动力学的变化,血糖的变化及术中使用麻黄碱、辅助药物和胰岛素的例数.术毕用微量泵给予自控镇痛48 h.结果 2组内麻醉后20 min收缩压均有不同程度的下降[Ⅰ组(116.3±11.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),Ⅱ组(104.3±13.1)mm Hg,P＜0.05],切皮时Ⅱ组收缩压明显低于Ⅰ组[Ⅰ组(123.6±9.3)mm Hg,Ⅱ组(113.4±8.2)mm Hg,P＜0.05];Ⅱ组切皮时血糖(9.6±1.2)mmol/L明显高于入室时[(7.3±1.1)mmol/L](P＜0.05),Ⅱ组切皮时、术毕时血糖[分别为(9.6±1.2)mmol/L、(9.4±2.1)mmol/L]明显高于Ⅰ组[分别为(8.3±1.1)mmol/L,(8.2±1.6)mmol/L,P＜0.05];术中使用麻黄碱、胰岛素等辅助药物的例数Ⅰ组少于Ⅱ组(分别为18例及33例,P＜0.05).结论腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者能有效地抑制术中应激反应,维持血流动力学及血糖的稳定,安全有效.
목적 탐토요경연합마취대고령당뇨병환자혈류동역학화혈당적영향.방법 50례75세이상수행택기수술적당뇨병환자,완전수궤분성2조,매조25례.Ⅰ조위요경연합마취조,Ⅱ조위경막외조체조.관찰병기록입실시、마취후20 min、절피시、수술개시30 min급술필2조환자혈류동역학적변화,혈당적변화급술중사용마황감、보조약물화이도소적례수.술필용미량빙급여자공진통48 h.결과 2조내마취후20 min수축압균유불동정도적하강[Ⅰ조(116.3±11.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),Ⅱ조(104.3±13.1)mm Hg,P＜0.05],절피시Ⅱ조수축압명현저우Ⅰ조[Ⅰ조(123.6±9.3)mm Hg,Ⅱ조(113.4±8.2)mm Hg,P＜0.05];Ⅱ조절피시혈당(9.6±1.2)mmol/L명현고우입실시[(7.3±1.1)mmol/L](P＜0.05),Ⅱ조절피시、술필시혈당[분별위(9.6±1.2)mmol/L、(9.4±2.1)mmol/L]명현고우Ⅰ조[분별위(8.3±1.1)mmol/L,(8.2±1.6)mmol/L,P＜0.05];술중사용마황감、이도소등보조약물적례수Ⅰ조소우Ⅱ조(분별위18례급33례,P＜0.05).결론 요경연합마취대고령당뇨병환자능유효지억제술중응격반응,유지혈류동역학급혈당적은정,안전유효.