临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2007年
4期
232-234
,共3页
肝外伤%手术方式
肝外傷%手術方式
간외상%수술방식
目的 探讨不同术式综合应用对不同程度不同类型肝外伤的治疗效果.方法 分析我院1998年1月至2004年11月经手术治疗肝外伤49例的手术方式:肝缝合修补术7例;肝修补加门静脉裂口修补1例;肝动脉结扎加肝缝合修补3例;肝切开缝扎术(应用手指折断技术即FFT肝造口选择性血管胆管缝扎,缝合肝裂口)17例;清创性肝切除18例,其中5例另行肝右静脉缝扎,3例另行肝右静脉缝扎加肝后下腔静脉修补;规则性肝切除3例(右半肝2例,左外叶1例),其中2例另行肝后下腔静脉修补.结果 除3例术前因重度休克,术中出现不可逆DIC,术后因MODS死亡外,其他病例均抢救成功,死亡率6.12%,无严重术后并发症.结论 正确的术式选择是提高严重肝外伤疗效的关键.手术过程不能局限于肝表面止血,肝内管道处理更为重要;肝切开缝扎术及清创性肝切除术适用于大宗肝外伤病例.
目的 探討不同術式綜閤應用對不同程度不同類型肝外傷的治療效果.方法 分析我院1998年1月至2004年11月經手術治療肝外傷49例的手術方式:肝縫閤脩補術7例;肝脩補加門靜脈裂口脩補1例;肝動脈結扎加肝縫閤脩補3例;肝切開縫扎術(應用手指摺斷技術即FFT肝造口選擇性血管膽管縫扎,縫閤肝裂口)17例;清創性肝切除18例,其中5例另行肝右靜脈縫扎,3例另行肝右靜脈縫扎加肝後下腔靜脈脩補;規則性肝切除3例(右半肝2例,左外葉1例),其中2例另行肝後下腔靜脈脩補.結果 除3例術前因重度休剋,術中齣現不可逆DIC,術後因MODS死亡外,其他病例均搶救成功,死亡率6.12%,無嚴重術後併髮癥.結論 正確的術式選擇是提高嚴重肝外傷療效的關鍵.手術過程不能跼限于肝錶麵止血,肝內管道處理更為重要;肝切開縫扎術及清創性肝切除術適用于大宗肝外傷病例.
목적 탐토불동술식종합응용대불동정도불동류형간외상적치료효과.방법 분석아원1998년1월지2004년11월경수술치료간외상49례적수술방식:간봉합수보술7례;간수보가문정맥렬구수보1례;간동맥결찰가간봉합수보3례;간절개봉찰술(응용수지절단기술즉FFT간조구선택성혈관담관봉찰,봉합간렬구)17례;청창성간절제18례,기중5례령행간우정맥봉찰,3례령행간우정맥봉찰가간후하강정맥수보;규칙성간절제3례(우반간2례,좌외협1례),기중2례령행간후하강정맥수보.결과 제3례술전인중도휴극,술중출현불가역DIC,술후인MODS사망외,기타병례균창구성공,사망솔6.12%,무엄중술후병발증.결론 정학적술식선택시제고엄중간외상료효적관건.수술과정불능국한우간표면지혈,간내관도처리경위중요;간절개봉찰술급청창성간절제술괄용우대종간외상병례.
