全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2009年
1期
17-19,30
,共4页
何援军%金劫%潘晓红%喻敏%杜晓英%魏坤阳
何援軍%金劫%潘曉紅%喻敏%杜曉英%魏坤暘
하원군%금겁%반효홍%유민%두효영%위곤양
低浓度枸橼酸钠%局部抗凝%尿毒症%血液透析
低濃度枸櫞痠鈉%跼部抗凝%尿毒癥%血液透析
저농도구연산납%국부항응%뇨독증%혈액투석
目的 评价低浓度(2.5%)枸橼酸钠局部抗凝血液透析(RCAHD)在高危出血尿毒症患者中应用的效果及安全性.方法 采用自身对照将18例高危出血尿毒症患者按治疗单、双日设为观察组与对照组.观察组采用2.5%枸橼酸钠RCAHD36例次,对照组采用无肝素0.9%氯化钠注射液冲洗法HD22例次,观察两组患者在血液透析过程中出、凝血情况,不良反应;透析充分性,活化凝血时间,血气.肾功能与电解质变化.结果 观察组静脉壶凝血、透析器血室容积优于对照组(X2分别=36.04、4.56,P均<0.05),治疗时间、实际超滤量、透析充分性均优于对照组(t分别=2.73、3.08、2.45,P均<0.05);观察组透析管路静脉端各时间点较动脉端相应时间点活化凝血时间明显延长(t=3.26,P<0.05);观察组静脉端血清钙在透析1h、2h、4h时与动脉端比较明显降低(t=3.12,P<0.05);透析1 h、2h、4h及结束时,动脉端血pH、剩余碱与透析前比较明显升高(t分别=2.53、2.78,P均<0.05).结论 低浓度枸橼酸钠局部抗凝效果确切,透析充分,不增加出血风险,是高危出血尿毒症患者行HD安全有效的抗凝方法.
目的 評價低濃度(2.5%)枸櫞痠鈉跼部抗凝血液透析(RCAHD)在高危齣血尿毒癥患者中應用的效果及安全性.方法 採用自身對照將18例高危齣血尿毒癥患者按治療單、雙日設為觀察組與對照組.觀察組採用2.5%枸櫞痠鈉RCAHD36例次,對照組採用無肝素0.9%氯化鈉註射液遲洗法HD22例次,觀察兩組患者在血液透析過程中齣、凝血情況,不良反應;透析充分性,活化凝血時間,血氣.腎功能與電解質變化.結果 觀察組靜脈壺凝血、透析器血室容積優于對照組(X2分彆=36.04、4.56,P均<0.05),治療時間、實際超濾量、透析充分性均優于對照組(t分彆=2.73、3.08、2.45,P均<0.05);觀察組透析管路靜脈耑各時間點較動脈耑相應時間點活化凝血時間明顯延長(t=3.26,P<0.05);觀察組靜脈耑血清鈣在透析1h、2h、4h時與動脈耑比較明顯降低(t=3.12,P<0.05);透析1 h、2h、4h及結束時,動脈耑血pH、剩餘堿與透析前比較明顯升高(t分彆=2.53、2.78,P均<0.05).結論 低濃度枸櫞痠鈉跼部抗凝效果確切,透析充分,不增加齣血風險,是高危齣血尿毒癥患者行HD安全有效的抗凝方法.
목적 평개저농도(2.5%)구연산납국부항응혈액투석(RCAHD)재고위출혈뇨독증환자중응용적효과급안전성.방법 채용자신대조장18례고위출혈뇨독증환자안치료단、쌍일설위관찰조여대조조.관찰조채용2.5%구연산납RCAHD36례차,대조조채용무간소0.9%록화납주사액충세법HD22례차,관찰량조환자재혈액투석과정중출、응혈정황,불량반응;투석충분성,활화응혈시간,혈기.신공능여전해질변화.결과 관찰조정맥호응혈、투석기혈실용적우우대조조(X2분별=36.04、4.56,P균<0.05),치료시간、실제초려량、투석충분성균우우대조조(t분별=2.73、3.08、2.45,P균<0.05);관찰조투석관로정맥단각시간점교동맥단상응시간점활화응혈시간명현연장(t=3.26,P<0.05);관찰조정맥단혈청개재투석1h、2h、4h시여동맥단비교명현강저(t=3.12,P<0.05);투석1 h、2h、4h급결속시,동맥단혈pH、잉여감여투석전비교명현승고(t분별=2.53、2.78,P균<0.05).결론 저농도구연산납국부항응효과학절,투석충분,불증가출혈풍험,시고위출혈뇨독증환자행HD안전유효적항응방법.
