卒中与神经疾病
卒中與神經疾病
졸중여신경질병
2010年
2期
79-82
,共4页
翁超%初红%董红娟%孙瑞迪%彭彬%卢祖能
翁超%初紅%董紅娟%孫瑞迪%彭彬%盧祖能
옹초%초홍%동홍연%손서적%팽빈%로조능
腕管综合征%神经传导%Tinel征%Phalen征
腕管綜閤徵%神經傳導%Tinel徵%Phalen徵
완관종합정%신경전도%Tinel정%Phalen정
目的 研究腕管综合征(CTS)更敏感的电诊断指标,并结合电生理探讨CTS特征性体征与病变程度的关系. 方法 2009年2月～2010年2月间就诊于本科,符合纳入标准的CTS患者72例(121只腕)行神经传导检测(NCS),记录腕-拇短展肌/小指展肌末端运动潜伏期(DML)、拇短展肌复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、腕-食指/环指/小指感觉传导速度(SCV)、正中/尺神经感觉潜伏期差(⊿DSL)和感觉神经动作电位(SNAP)波幅. 结果 (1)拇短展肌CMAP波幅(mV)低于小指展肌(7.40±3.25 v.s. 10.74±2.23,t=-9.22、P<0.001),环指记录的正中神经SNAP波幅(μV)低于尺神经(9.77±7.46 v.s. 23.67±9.92,t=-10.70、P<0.001);(2)腕-拇短展肌DML延长、腕-食指和腕-环指SCV减慢、⊿DSL增加,阳性率分别为89.1%(106/119)、79.6%(78/98)、85.1%(57/67)和95.5%(64/67)(χ2=9.66,P=0.022);(3)与阴性者比较,Tinel征阳性者DML(ms)延长更多(5.65±1.62 v.s. 4.89±1.61,t=2.13、P=0.035),Phalen征阳性者腕-食指SCV减慢更多(35.57±7.49 v.s. 39.84±7.66,t=-2.39、P=0.019),其余各参数均无差异(P>0.05).结论 ⊿DSL诊断CTS最敏感,怀疑CTS时可作为首选的方法;Tinel征和Phalen征不能完全反映CTS严重程度.
目的 研究腕管綜閤徵(CTS)更敏感的電診斷指標,併結閤電生理探討CTS特徵性體徵與病變程度的關繫. 方法 2009年2月～2010年2月間就診于本科,符閤納入標準的CTS患者72例(121隻腕)行神經傳導檢測(NCS),記錄腕-拇短展肌/小指展肌末耑運動潛伏期(DML)、拇短展肌複閤肌肉動作電位(CMAP)波幅、腕-食指/環指/小指感覺傳導速度(SCV)、正中/呎神經感覺潛伏期差(⊿DSL)和感覺神經動作電位(SNAP)波幅. 結果 (1)拇短展肌CMAP波幅(mV)低于小指展肌(7.40±3.25 v.s. 10.74±2.23,t=-9.22、P<0.001),環指記錄的正中神經SNAP波幅(μV)低于呎神經(9.77±7.46 v.s. 23.67±9.92,t=-10.70、P<0.001);(2)腕-拇短展肌DML延長、腕-食指和腕-環指SCV減慢、⊿DSL增加,暘性率分彆為89.1%(106/119)、79.6%(78/98)、85.1%(57/67)和95.5%(64/67)(χ2=9.66,P=0.022);(3)與陰性者比較,Tinel徵暘性者DML(ms)延長更多(5.65±1.62 v.s. 4.89±1.61,t=2.13、P=0.035),Phalen徵暘性者腕-食指SCV減慢更多(35.57±7.49 v.s. 39.84±7.66,t=-2.39、P=0.019),其餘各參數均無差異(P>0.05).結論 ⊿DSL診斷CTS最敏感,懷疑CTS時可作為首選的方法;Tinel徵和Phalen徵不能完全反映CTS嚴重程度.
목적 연구완관종합정(CTS)경민감적전진단지표,병결합전생리탐토CTS특정성체정여병변정도적관계. 방법 2009년2월～2010년2월간취진우본과,부합납입표준적CTS환자72례(121지완)행신경전도검측(NCS),기록완-무단전기/소지전기말단운동잠복기(DML)、무단전기복합기육동작전위(CMAP)파폭、완-식지/배지/소지감각전도속도(SCV)、정중/척신경감각잠복기차(⊿DSL)화감각신경동작전위(SNAP)파폭. 결과 (1)무단전기CMAP파폭(mV)저우소지전기(7.40±3.25 v.s. 10.74±2.23,t=-9.22、P<0.001),배지기록적정중신경SNAP파폭(μV)저우척신경(9.77±7.46 v.s. 23.67±9.92,t=-10.70、P<0.001);(2)완-무단전기DML연장、완-식지화완-배지SCV감만、⊿DSL증가,양성솔분별위89.1%(106/119)、79.6%(78/98)、85.1%(57/67)화95.5%(64/67)(χ2=9.66,P=0.022);(3)여음성자비교,Tinel정양성자DML(ms)연장경다(5.65±1.62 v.s. 4.89±1.61,t=2.13、P=0.035),Phalen정양성자완-식지SCV감만경다(35.57±7.49 v.s. 39.84±7.66,t=-2.39、P=0.019),기여각삼수균무차이(P>0.05).결론 ⊿DSL진단CTS최민감,부의CTS시가작위수선적방법;Tinel정화Phalen정불능완전반영CTS엄중정도.
