南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2010年
4期
799-801
,共3页
朱平%郑少忆%麦明杰%庄建%陈寄梅%陈星权%陈培锦%吴若彬
硃平%鄭少憶%麥明傑%莊建%陳寄梅%陳星權%陳培錦%吳若彬
주평%정소억%맥명걸%장건%진기매%진성권%진배금%오약빈
心脏瓣膜%Regent机械瓣%小主动脉瓣环%左心功能
心髒瓣膜%Regent機械瓣%小主動脈瓣環%左心功能
심장판막%Regent궤계판%소주동맥판배%좌심공능
目的 分析我院的44例小主动脉瓣环(直径≤17 mm)患者行St Jude Medica Regent瓣膜置换术后心功能等改变.探讨是否存在植入瓣膜与患者不匹配现象.方法 2007年10月至2009年3月,我院有44例小主动脉瓣环(直径≦17mm)患者,置换17mm St Jude Mediea Regent机械瓣膜组;随机选择同期44例直径为21mm患者,置换21mm St Jude 机械瓣膜组.术后随访两组患者的临床症状、体征,心电图、超声心电图等指标,采用SPSS13.0统计软件进行比较分析.结果 17mm St Jude Medica Regent机械瓣膜组中,心电图检查8例有ST段改变,术后3例仍存在胸闷症状,偶尔有胸痛不适3例;术后心功能Ⅱ级8例、Ⅲ级4例.21 mm St Jude机械瓣膜组术后心电图检查6例有ST段改变,2例有胸闷症状,偶尔有胸痛不适2例;术后心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级2例,两组间比较差异无统计学意义(P=0.32).两组患者术后左心室舒张期末内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数、主动脉跨瓣压差等均较术前明显改善(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)术后6～12月与术前比较明显提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义((P>0.05).结论 对于体重较轻(≤60 kg)、体表面积较小(≤1.6 cm2)的小主动脉瓣环患者,置换17mm St Jude Medical Regent机械瓣后,能取得较好的效果,部分指标已经接近或达到置换外径21mm St Jude机械瓣膜组,无明显PPM现象,无须行主动脉瓣环扩大术.
目的 分析我院的44例小主動脈瓣環(直徑≤17 mm)患者行St Jude Medica Regent瓣膜置換術後心功能等改變.探討是否存在植入瓣膜與患者不匹配現象.方法 2007年10月至2009年3月,我院有44例小主動脈瓣環(直徑≦17mm)患者,置換17mm St Jude Mediea Regent機械瓣膜組;隨機選擇同期44例直徑為21mm患者,置換21mm St Jude 機械瓣膜組.術後隨訪兩組患者的臨床癥狀、體徵,心電圖、超聲心電圖等指標,採用SPSS13.0統計軟件進行比較分析.結果 17mm St Jude Medica Regent機械瓣膜組中,心電圖檢查8例有ST段改變,術後3例仍存在胸悶癥狀,偶爾有胸痛不適3例;術後心功能Ⅱ級8例、Ⅲ級4例.21 mm St Jude機械瓣膜組術後心電圖檢查6例有ST段改變,2例有胸悶癥狀,偶爾有胸痛不適2例;術後心功能Ⅱ級11例,Ⅲ級2例,兩組間比較差異無統計學意義(P=0.32).兩組患者術後左心室舒張期末內徑、左心室後壁厚度、左心室重量指數、主動脈跨瓣壓差等均較術前明顯改善(P<0.05),左心室射血分數(LVEF)術後6～12月與術前比較明顯提高(P<0.05),但兩組間比較差異無統計學意義((P>0.05).結論 對于體重較輕(≤60 kg)、體錶麵積較小(≤1.6 cm2)的小主動脈瓣環患者,置換17mm St Jude Medical Regent機械瓣後,能取得較好的效果,部分指標已經接近或達到置換外徑21mm St Jude機械瓣膜組,無明顯PPM現象,無鬚行主動脈瓣環擴大術.
목적 분석아원적44례소주동맥판배(직경≤17 mm)환자행St Jude Medica Regent판막치환술후심공능등개변.탐토시부존재식입판막여환자불필배현상.방법 2007년10월지2009년3월,아원유44례소주동맥판배(직경≦17mm)환자,치환17mm St Jude Mediea Regent궤계판막조;수궤선택동기44례직경위21mm환자,치환21mm St Jude 궤계판막조.술후수방량조환자적림상증상、체정,심전도、초성심전도등지표,채용SPSS13.0통계연건진행비교분석.결과 17mm St Jude Medica Regent궤계판막조중,심전도검사8례유ST단개변,술후3례잉존재흉민증상,우이유흉통불괄3례;술후심공능Ⅱ급8례、Ⅲ급4례.21 mm St Jude궤계판막조술후심전도검사6례유ST단개변,2례유흉민증상,우이유흉통불괄2례;술후심공능Ⅱ급11례,Ⅲ급2례,량조간비교차이무통계학의의(P=0.32).량조환자술후좌심실서장기말내경、좌심실후벽후도、좌심실중량지수、주동맥과판압차등균교술전명현개선(P<0.05),좌심실사혈분수(LVEF)술후6～12월여술전비교명현제고(P<0.05),단량조간비교차이무통계학의의((P>0.05).결론 대우체중교경(≤60 kg)、체표면적교소(≤1.6 cm2)적소주동맥판배환자,치환17mm St Jude Medical Regent궤계판후,능취득교호적효과,부분지표이경접근혹체도치환외경21mm St Jude궤계판막조,무명현PPM현상,무수행주동맥판배확대술.
