CAJ | 학술논문

目的探讨MSCT灌注成像对积水肾肾功能可复性的预测价值.方法 48只雄性新西兰大白兔随机分为1周组、3周组、5周组和7周组(每组n=12),每组再随机分为假手术组(Sham,n=6)和梗阻组(Ob,n=6).梗阻组通过手术制成输尿管完全梗阻及积水肾模型,假手术组施行同样手术,但不结扎输尿管.分别于术前及各自的梗阻时间点接受MSCT灌注扫描和SPECT检查,测定左肾皮质的血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)和肾小球率过滤(GRF).解除梗阻2个月后再次复查.各阶段分别处死1只动物行病理学观察.结果 ①MSCT灌注扫描:不同时间段,假手术组术前、术后BF、BV、TTP值比较差异无统计学意义(P>0.05).梗阻后,随梗阻时间延长,BF、BV值逐渐降低,4组间梗阻解除前BF、BV值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).梗阻解除后,梗阻1周组BF、BV值恢复到接近术前水平(P>0.05);梗阻3周组BF、BV值与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与解除前比较差异无统计学意义(P>0.05);梗阻5周组及梗阻7周组BF、BV值持续降低,与梗阻解除前、术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).梗阻后,梗阻1、3、5周组TTP值随梗阻时间延长而逐渐延长(P<0.05),梗阻5周组与7周组间比较及各自与解除后比较均无变化(P均>0.05).②SPECT肾动态显像:不同时间段,假手术组术前、术后GRF值比较差异无统计学意义(P>0.05).假手术组及梗阻组术前、梗阻解除前及梗阻解除后各组GRF值比较,差异无统计学意义(P>0.05).梗阻解除前1、3、5及7周组间GRF值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).③病理学结果:随梗阻时间延长,肾小管扩张越明显,肾纤维化程度逐渐渐加重.结论单侧输尿管完全梗阻后,积水肾皮质BF、BV值分别下降志(312.21±26.35)ml/(100 g·min)、(10.76±5.37)ml/(100 g)时,肾功能难以恢复到正常水平.MSCT灌注成像能为术前肾功能恢复潜力评价提供有价值信息. 目的探討MSCT灌註成像對積水腎腎功能可複性的預測價值.方法 48隻雄性新西蘭大白兔隨機分為1週組、3週組、5週組和7週組(每組n=12),每組再隨機分為假手術組(Sham,n=6)和梗阻組(Ob,n=6).梗阻組通過手術製成輸尿管完全梗阻及積水腎模型,假手術組施行同樣手術,但不結扎輸尿管.分彆于術前及各自的梗阻時間點接受MSCT灌註掃描和SPECT檢查,測定左腎皮質的血流量(BF)、血容量(BV)、達峰時間(TTP)和腎小毬率過濾(GRF).解除梗阻2箇月後再次複查.各階段分彆處死1隻動物行病理學觀察.結果 ①MSCT灌註掃描:不同時間段,假手術組術前、術後BF、BV、TTP值比較差異無統計學意義(P>0.05).梗阻後,隨梗阻時間延長,BF、BV值逐漸降低,4組間梗阻解除前BF、BV值比較,差異均有統計學意義(P<0.05).梗阻解除後,梗阻1週組BF、BV值恢複到接近術前水平(P>0.05);梗阻3週組BF、BV值與術前比較差異有統計學意義(P<0.05),與解除前比較差異無統計學意義(P>0.05);梗阻5週組及梗阻7週組BF、BV值持續降低,與梗阻解除前、術前比較,差異均有統計學意義(P<0.05).梗阻後,梗阻1、3、5週組TTP值隨梗阻時間延長而逐漸延長(P<0.05),梗阻5週組與7週組間比較及各自與解除後比較均無變化(P均>0.05).②SPECT腎動態顯像:不同時間段,假手術組術前、術後GRF值比較差異無統計學意義(P>0.05).假手術組及梗阻組術前、梗阻解除前及梗阻解除後各組GRF值比較,差異無統計學意義(P>0.05).梗阻解除前1、3、5及7週組間GRF值比較,差異均有統計學意義(P<0.05).③病理學結果:隨梗阻時間延長,腎小管擴張越明顯,腎纖維化程度逐漸漸加重.結論單側輸尿管完全梗阻後,積水腎皮質BF、BV值分彆下降誌(312.21±26.35)ml/(100 g·min)、(10.76±5.37)ml/(100 g)時,腎功能難以恢複到正常水平.MSCT灌註成像能為術前腎功能恢複潛力評價提供有價值信息.
목적 탐토MSCT관주성상대적수신신공능가복성적예측개치.방법 48지웅성신서란대백토수궤분위1주조、3주조、5주조화7주조(매조n=12),매조재수궤분위가수술조(Sham,n=6)화경조조(Ob,n=6).경조조통과수술제성수뇨관완전경조급적수신모형,가수술조시행동양수술,단불결찰수뇨관.분별우술전급각자적경조시간점접수MSCT관주소묘화SPECT검사,측정좌신피질적혈류량(BF)、혈용량(BV)、체봉시간(TTP)화신소구솔과려(GRF).해제경조2개월후재차복사.각계단분별처사1지동물행병이학관찰.결과 ①MSCT관주소묘:불동시간단,가수술조술전、술후BF、BV、TTP치비교차이무통계학의의(P>0.05).경조후,수경조시간연장,BF、BV치축점강저,4조간경조해제전BF、BV치비교,차이균유통계학의의(P<0.05).경조해제후,경조1주조BF、BV치회복도접근술전수평(P>0.05);경조3주조BF、BV치여술전비교차이유통계학의의(P<0.05),여해제전비교차이무통계학의의(P>0.05);경조5주조급경조7주조BF、BV치지속강저,여경조해제전、술전비교,차이균유통계학의의(P<0.05).경조후,경조1、3、5주조TTP치수경조시간연장이축점연장(P<0.05),경조5주조여7주조간비교급각자여해제후비교균무변화(P균>0.05).②SPECT신동태현상:불동시간단,가수술조술전、술후GRF치비교차이무통계학의의(P>0.05).가수술조급경조조술전、경조해제전급경조해제후각조GRF치비교,차이무통계학의의(P>0.05).경조해제전1、3、5급7주조간GRF치비교,차이균유통계학의의(P<0.05).③병이학결과:수경조시간연장,신소관확장월명현,신섬유화정도축점점가중.결론 단측수뇨관완전경조후,적수신피질BF、BV치분별하강지(312.21±26.35)ml/(100 g·min)、(10.76±5.37)ml/(100 g)시,신공능난이회복도정상수평.MSCT관주성상능위술전신공능회복잠력평개제공유개치신식.