国际结核病与肺部疾病杂志（中文版）
國際結覈病與肺部疾病雜誌（中文版）
국제결핵병여폐부질병잡지（중문판）
THE INTERNATIONAL JOURNAL OF TUBERCULOSIS AND LUNG DISEASE
2010年
4期
168-175
,共8页
J.A.Caminero%夏辉
J.A.Caminero%夏輝
J.A.Caminero%하휘
结核病%耐多药结核病%广泛耐药结核病%流行病学%病人发现%危险因素
結覈病%耐多藥結覈病%廣汎耐藥結覈病%流行病學%病人髮現%危險因素
결핵병%내다약결핵병%엄범내약결핵병%류행병학%병인발현%위험인소
尽管耐多药结核病(MDR-TB)的流行是最近出现的问题,但是已经有许多研究试图了解它.我们现在已经很好的估计了当前的负担(全世界约500 000例MDR-TB),并且正在预测MDR-TB控制策略对这些数字的影响.估算的结核(TB)与MDR-TB的发病率趋势是不一样的.耐药的危险因素分为2类:(1)社区中促使耐药选择的因素;(2)可以增加某些病人对耐药易感性的特定条件.每个国家之间流行病学形势有很大差别,但主要的原因都是治疗不合理、结核病防治规划在过去(甚至目前,只是程度较轻)执行差.最近的报道显示,国家结核病防治规划有效地使用现有的药物,可以推迟甚至逆转MDR-TB的流行.本文还分析了其他流行病学相关的因素.认识到MDR-TB流行的因素、鉴别出MDR-TB高危人群有助于明确病人发现的重点.从个体角度,接受过含利福平的一线治疗方案治疗失败的病例以及MDR-TB接触者有最高的耐药风险.接受过治疗的结核病人,以及本文中分析的其他危险因素在病人发现时应优先考虑.
儘管耐多藥結覈病(MDR-TB)的流行是最近齣現的問題,但是已經有許多研究試圖瞭解它.我們現在已經很好的估計瞭噹前的負擔(全世界約500 000例MDR-TB),併且正在預測MDR-TB控製策略對這些數字的影響.估算的結覈(TB)與MDR-TB的髮病率趨勢是不一樣的.耐藥的危險因素分為2類:(1)社區中促使耐藥選擇的因素;(2)可以增加某些病人對耐藥易感性的特定條件.每箇國傢之間流行病學形勢有很大差彆,但主要的原因都是治療不閤理、結覈病防治規劃在過去(甚至目前,隻是程度較輕)執行差.最近的報道顯示,國傢結覈病防治規劃有效地使用現有的藥物,可以推遲甚至逆轉MDR-TB的流行.本文還分析瞭其他流行病學相關的因素.認識到MDR-TB流行的因素、鑒彆齣MDR-TB高危人群有助于明確病人髮現的重點.從箇體角度,接受過含利福平的一線治療方案治療失敗的病例以及MDR-TB接觸者有最高的耐藥風險.接受過治療的結覈病人,以及本文中分析的其他危險因素在病人髮現時應優先攷慮.
진관내다약결핵병(MDR-TB)적류행시최근출현적문제,단시이경유허다연구시도료해타.아문현재이경흔호적고계료당전적부담(전세계약500 000례MDR-TB),병차정재예측MDR-TB공제책략대저사수자적영향.고산적결핵(TB)여MDR-TB적발병솔추세시불일양적.내약적위험인소분위2류:(1)사구중촉사내약선택적인소;(2)가이증가모사병인대내약역감성적특정조건.매개국가지간류행병학형세유흔대차별,단주요적원인도시치료불합리、결핵병방치규화재과거(심지목전,지시정도교경)집행차.최근적보도현시,국가결핵병방치규화유효지사용현유적약물,가이추지심지역전MDR-TB적류행.본문환분석료기타류행병학상관적인소.인식도MDR-TB류행적인소、감별출MDR-TB고위인군유조우명학병인발현적중점.종개체각도,접수과함리복평적일선치료방안치료실패적병례이급MDR-TB접촉자유최고적내약풍험.접수과치료적결핵병인,이급본문중분석적기타위험인소재병인발현시응우선고필.
