医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2011年
5期
604-609
,共6页
周霞%王跃珍%封巍%王准%郑晓%马胜林
週霞%王躍珍%封巍%王準%鄭曉%馬勝林
주하%왕약진%봉외%왕준%정효%마성림
沙利度胺%癌,非小细胞,肺%脑转移%肿瘤坏死因子-α,血管内皮生长因子
沙利度胺%癌,非小細胞,肺%腦轉移%腫瘤壞死因子-α,血管內皮生長因子
사리도알%암,비소세포,폐%뇌전이%종류배사인자-α,혈관내피생장인자
目的 探讨沙利度胺(Tha)联合全脑放化疗对非小细胞肺癌脑转移的疗效,以及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响.方法 将60例非小细胞肺癌脑转移初诊患者随机分为对照组及Tha组各30例,两组均给予化疗同步脑部放疗,Tha组加用Tha.全脑放疗方法为 DT30～36 Gy/20～24 F/2～3 W(2次·d-1),如脑部转移灶为单发病灶,对残留病灶行局部加量 DT9～12Gy/3～4F/1W.化疗方案根据患者的病理类型和一般状况选择.自放疗第 1天开始给予Tha,200 mg·d-1,持续口服至不能耐受不良反应.结果 Tha组患者近期有效率及临床获益率分别为40%及97%,对照组分别为23.3%及93%;Tha组及对照组总中位生存期分别为9.6个月和8.7个月;将Tha组中生存时间＞5个月的23例患者分成口服Tha的时间短于5个月及长于5个月两组,中位生存期分别为8.9个月及13.2个月(P＜0.05);Tha组治疗后TNF-α水平[(7.75±2.44) μg·L-1]较治疗前[(9.36±2.58) μg·L-1]明显下降(P＜0.05),治疗前后VEGF水平无明显变化.Tha组2级以上便秘发生率高于对照组(P＜0.05).结论 Tha联合全脑放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移可以降低患者血清TNF-α水平,抑制血清VEGF进一步增高,口服Tha疗程长者能获得生存优势.
目的 探討沙利度胺(Tha)聯閤全腦放化療對非小細胞肺癌腦轉移的療效,以及對血清血管內皮生長因子(VEGF)和腫瘤壞死因子(TNF)-α的影響.方法 將60例非小細胞肺癌腦轉移初診患者隨機分為對照組及Tha組各30例,兩組均給予化療同步腦部放療,Tha組加用Tha.全腦放療方法為 DT30～36 Gy/20～24 F/2～3 W(2次·d-1),如腦部轉移竈為單髮病竈,對殘留病竈行跼部加量 DT9～12Gy/3～4F/1W.化療方案根據患者的病理類型和一般狀況選擇.自放療第 1天開始給予Tha,200 mg·d-1,持續口服至不能耐受不良反應.結果 Tha組患者近期有效率及臨床穫益率分彆為40%及97%,對照組分彆為23.3%及93%;Tha組及對照組總中位生存期分彆為9.6箇月和8.7箇月;將Tha組中生存時間＞5箇月的23例患者分成口服Tha的時間短于5箇月及長于5箇月兩組,中位生存期分彆為8.9箇月及13.2箇月(P＜0.05);Tha組治療後TNF-α水平[(7.75±2.44) μg·L-1]較治療前[(9.36±2.58) μg·L-1]明顯下降(P＜0.05),治療前後VEGF水平無明顯變化.Tha組2級以上便祕髮生率高于對照組(P＜0.05).結論 Tha聯閤全腦放化療治療非小細胞肺癌腦轉移可以降低患者血清TNF-α水平,抑製血清VEGF進一步增高,口服Tha療程長者能穫得生存優勢.
목적 탐토사리도알(Tha)연합전뇌방화료대비소세포폐암뇌전이적료효,이급대혈청혈관내피생장인자(VEGF)화종류배사인자(TNF)-α적영향.방법 장60례비소세포폐암뇌전이초진환자수궤분위대조조급Tha조각30례,량조균급여화료동보뇌부방료,Tha조가용Tha.전뇌방료방법위 DT30～36 Gy/20～24 F/2～3 W(2차·d-1),여뇌부전이조위단발병조,대잔류병조행국부가량 DT9～12Gy/3～4F/1W.화료방안근거환자적병리류형화일반상황선택.자방료제 1천개시급여Tha,200 mg·d-1,지속구복지불능내수불량반응.결과 Tha조환자근기유효솔급림상획익솔분별위40%급97%,대조조분별위23.3%급93%;Tha조급대조조총중위생존기분별위9.6개월화8.7개월;장Tha조중생존시간＞5개월적23례환자분성구복Tha적시간단우5개월급장우5개월량조,중위생존기분별위8.9개월급13.2개월(P＜0.05);Tha조치료후TNF-α수평[(7.75±2.44) μg·L-1]교치료전[(9.36±2.58) μg·L-1]명현하강(P＜0.05),치료전후VEGF수평무명현변화.Tha조2급이상편비발생솔고우대조조(P＜0.05).결론 Tha연합전뇌방화료치료비소세포폐암뇌전이가이강저환자혈청TNF-α수평,억제혈청VEGF진일보증고,구복Tha료정장자능획득생존우세.
