中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2011年
5期
576-590
,共15页
张大铮%刘敏%张勤修%李晓琴%鲜昆仑%李菊兰%蔡华成%邓宇
張大錚%劉敏%張勤脩%李曉琴%鮮昆崙%李菊蘭%蔡華成%鄧宇
장대쟁%류민%장근수%리효금%선곤륜%리국란%채화성%산우
慢性鼻窦炎%内镜治疗%中药%系统评价%Meta分析%随机对照试验
慢性鼻竇炎%內鏡治療%中藥%繫統評價%Meta分析%隨機對照試驗
만성비두염%내경치료%중약%계통평개%Meta분석%수궤대조시험
目的 系统评价中药液冲洗治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔恢复的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed(1980.1～2009.1)、MEDLINE(1980～2009)、EBSCOhost(1975.1～2009.1)、CALIS外文期刊网(1984～2009)、CNKI(1979～2007)、VIP(1989～2009)、CBM(1978～2009),并手工检索<中华耳鼻咽喉头颈科杂志>(1990～2008)、<临床耳鼻咽喉头颈外科杂志>(1988～2008)、<耳鼻咽喉头颈外科>(1990～2008)、<中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志>(1996～2008)等,收集慢性鼻窦炎鼻内镜术后使用中药冲洗治疗的随机对照试验(RCT).按纳入与排除标准筛选试验、提取资料和评价质量,而后采用RevMan 4.2.10软件进行统计分析.结果 3个亚组共纳入32篇中文文献,合计6 272例患者进行Meta分析.结果 显示,各试验组治愈率[OR=1.99,95%CI(1.78,2.23)],总有效率[OR=2.66,95%CI(2.20,3.22)],术后症状I级改善率[OR=2.22,95%CI(1.60,3.06)],术后症状总改善率[OR=8.77,95%CI(1.09,70.64)],术腔清洁时间[OR=2.54,95%CI(1.70,3.79)],术腔上皮化时间[OR=-29.46,95%CI(-37.73,-21.18)],鼻腔纤毛运动速率(mucociliary transport rate,MTR)[OR=1.14,95%CI (0.22,2.06)]均优于对照组.安全性评价共纳入4篇文献进行Meta分析,结果显示试验组胃肠道反应与对照组相比差异无统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.00,33.78)],而局部反应与对照组相比差异有统计学意义[OR=0.03,95%CI(0.01,0.12)].结论 在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的治疗中,采用中药液冲洗治疗可提高临床疗效、加快愈合时间,不良反应发生率较小,但由于纳入试验方法学质量普遍较低,评价指标较完善的文献较少,尚需进一步开展设计科学、指标合理的随机对照试验.经过筛选,本课题组建议使用如下中药组成冲洗液:黄芩、薄荷、鱼腥草、金银花、辛夷、白芷、黄芪、当归、荆芥.
目的 繫統評價中藥液遲洗治療對慢性鼻竇炎鼻內鏡術後術腔恢複的臨床療效和安全性.方法 計算機檢索PubMed(1980.1～2009.1)、MEDLINE(1980～2009)、EBSCOhost(1975.1～2009.1)、CALIS外文期刊網(1984～2009)、CNKI(1979～2007)、VIP(1989～2009)、CBM(1978～2009),併手工檢索<中華耳鼻嚥喉頭頸科雜誌>(1990～2008)、<臨床耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌>(1988～2008)、<耳鼻嚥喉頭頸外科>(1990～2008)、<中國中西醫結閤耳鼻嚥喉科雜誌>(1996～2008)等,收集慢性鼻竇炎鼻內鏡術後使用中藥遲洗治療的隨機對照試驗(RCT).按納入與排除標準篩選試驗、提取資料和評價質量,而後採用RevMan 4.2.10軟件進行統計分析.結果 3箇亞組共納入32篇中文文獻,閤計6 272例患者進行Meta分析.結果 顯示,各試驗組治愈率[OR=1.99,95%CI(1.78,2.23)],總有效率[OR=2.66,95%CI(2.20,3.22)],術後癥狀I級改善率[OR=2.22,95%CI(1.60,3.06)],術後癥狀總改善率[OR=8.77,95%CI(1.09,70.64)],術腔清潔時間[OR=2.54,95%CI(1.70,3.79)],術腔上皮化時間[OR=-29.46,95%CI(-37.73,-21.18)],鼻腔纖毛運動速率(mucociliary transport rate,MTR)[OR=1.14,95%CI (0.22,2.06)]均優于對照組.安全性評價共納入4篇文獻進行Meta分析,結果顯示試驗組胃腸道反應與對照組相比差異無統計學意義[OR=0.25,95%CI(0.00,33.78)],而跼部反應與對照組相比差異有統計學意義[OR=0.03,95%CI(0.01,0.12)].結論 在慢性鼻竇炎鼻內鏡術後的治療中,採用中藥液遲洗治療可提高臨床療效、加快愈閤時間,不良反應髮生率較小,但由于納入試驗方法學質量普遍較低,評價指標較完善的文獻較少,尚需進一步開展設計科學、指標閤理的隨機對照試驗.經過篩選,本課題組建議使用如下中藥組成遲洗液:黃芩、薄荷、魚腥草、金銀花、辛夷、白芷、黃芪、噹歸、荊芥.
목적 계통평개중약액충세치료대만성비두염비내경술후술강회복적림상료효화안전성.방법 계산궤검색PubMed(1980.1～2009.1)、MEDLINE(1980～2009)、EBSCOhost(1975.1～2009.1)、CALIS외문기간망(1984～2009)、CNKI(1979～2007)、VIP(1989～2009)、CBM(1978～2009),병수공검색<중화이비인후두경과잡지>(1990～2008)、<림상이비인후두경외과잡지>(1988～2008)、<이비인후두경외과>(1990～2008)、<중국중서의결합이비인후과잡지>(1996～2008)등,수집만성비두염비내경술후사용중약충세치료적수궤대조시험(RCT).안납입여배제표준사선시험、제취자료화평개질량,이후채용RevMan 4.2.10연건진행통계분석.결과 3개아조공납입32편중문문헌,합계6 272례환자진행Meta분석.결과 현시,각시험조치유솔[OR=1.99,95%CI(1.78,2.23)],총유효솔[OR=2.66,95%CI(2.20,3.22)],술후증상I급개선솔[OR=2.22,95%CI(1.60,3.06)],술후증상총개선솔[OR=8.77,95%CI(1.09,70.64)],술강청길시간[OR=2.54,95%CI(1.70,3.79)],술강상피화시간[OR=-29.46,95%CI(-37.73,-21.18)],비강섬모운동속솔(mucociliary transport rate,MTR)[OR=1.14,95%CI (0.22,2.06)]균우우대조조.안전성평개공납입4편문헌진행Meta분석,결과현시시험조위장도반응여대조조상비차이무통계학의의[OR=0.25,95%CI(0.00,33.78)],이국부반응여대조조상비차이유통계학의의[OR=0.03,95%CI(0.01,0.12)].결론 재만성비두염비내경술후적치료중,채용중약액충세치료가제고림상료효、가쾌유합시간,불량반응발생솔교소,단유우납입시험방법학질량보편교저,평개지표교완선적문헌교소,상수진일보개전설계과학、지표합리적수궤대조시험.경과사선,본과제조건의사용여하중약조성충세액:황금、박하、어성초、금은화、신이、백지、황기、당귀、형개.
