复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2011年
6期
527-533
,共7页
金玉春%丁昂%陈宏亮%孙建%殷初阳%孙太明%张征%宋晖%王懋丽%傅少梅%袁永熙
金玉春%丁昂%陳宏亮%孫建%慇初暘%孫太明%張徵%宋暉%王懋麗%傅少梅%袁永熙
금옥춘%정앙%진굉량%손건%은초양%손태명%장정%송휘%왕무려%부소매%원영희
乳腺多发肿块%Mammotome%手术方式
乳腺多髮腫塊%Mammotome%手術方式
유선다발종괴%Mammotome%수술방식
目的 研究运用微创技术(Mammotome)切除不同分布类型的乳腺多发性肿块的手术方式选择.方法 选择2006年1月至2008年8月在复旦大学附属妇产科医院行Mammotome手术的1017例患者(单侧乳房肿块数量≥3个,共3 253个乳腺多发肿块),按肿块分布位置分为乳房多发性深部肿块组(A组,320例,997个肿块),乳房多发性浅表肿块组(B组,257例,804个肿块),乳房深部及浅表混合多发性肿块组(C组,440例,1452个肿块),分析比较各组手术方式.结果 A组中,200例选择乳腺后间隙切除,平均手术时间(40±3)min、术中活动性出血9例(4.3％)、残留率(6月后)0.5％(1例)、术中疼痛发生率10.5％ (21例)；120例选择腺体内切除,平均手术时间(65±4) min、术中活动性出血14例(11.7％)、残留率(6月后)2.5％(3例)、术中疼痛发生率18.3％ (22例).两种术式结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).B组为腺体内切除方式,迸针方向分为由内而外、由外而内及由乳晕放射.105例选择由内而外手术方式,平均手术时间(48±5)min、术中活动性出血17例(16.2％)、残留率(6月后)2.8％(3例)、术中疼痛发生率15.2％(16例)；64例选择由乳晕放射切除手术方式,平均手术时间(64±3) min、术中活动性出血5例(7.8％)、残留率(6月后)2.3％(2例)、术中疼痛发生率20.3％(13例)；88例选择由外而内切除手术方式,平均手术时间(68±4) min、术中活动性出血16例(18.2％)、残留率(6月后)3.1％(2例)、术中疼痛发生率14.8％(13例).残留率差异无统计学意义,其余各项指标差异具有统计学意义(P＜0.01).C组440例患者的肿块分布浅部、深部均有,根据肿块分布位置选择手术方式,平均手术时间(64±6)min、术中活动性出血70例(15.9％)、残留率(6月后)2.5％(11例)、术中疼痛发生率14.1％(62例).结论 运用微创技术切除乳腺多发肿块,手术方式应根据肿块分布的深浅选择进针位置及方向.深部肿块首先考虑乳腺后间隙切除,浅部肿块根据就近原则选择由内而外进针方向,乳晕切口适用于美观要求很高且为浅部肿块的患者.
目的 研究運用微創技術(Mammotome)切除不同分佈類型的乳腺多髮性腫塊的手術方式選擇.方法 選擇2006年1月至2008年8月在複旦大學附屬婦產科醫院行Mammotome手術的1017例患者(單側乳房腫塊數量≥3箇,共3 253箇乳腺多髮腫塊),按腫塊分佈位置分為乳房多髮性深部腫塊組(A組,320例,997箇腫塊),乳房多髮性淺錶腫塊組(B組,257例,804箇腫塊),乳房深部及淺錶混閤多髮性腫塊組(C組,440例,1452箇腫塊),分析比較各組手術方式.結果 A組中,200例選擇乳腺後間隙切除,平均手術時間(40±3)min、術中活動性齣血9例(4.3％)、殘留率(6月後)0.5％(1例)、術中疼痛髮生率10.5％ (21例)；120例選擇腺體內切除,平均手術時間(65±4) min、術中活動性齣血14例(11.7％)、殘留率(6月後)2.5％(3例)、術中疼痛髮生率18.3％ (22例).兩種術式結果比較,差異具有統計學意義(P＜0.01).B組為腺體內切除方式,迸針方嚮分為由內而外、由外而內及由乳暈放射.105例選擇由內而外手術方式,平均手術時間(48±5)min、術中活動性齣血17例(16.2％)、殘留率(6月後)2.8％(3例)、術中疼痛髮生率15.2％(16例)；64例選擇由乳暈放射切除手術方式,平均手術時間(64±3) min、術中活動性齣血5例(7.8％)、殘留率(6月後)2.3％(2例)、術中疼痛髮生率20.3％(13例)；88例選擇由外而內切除手術方式,平均手術時間(68±4) min、術中活動性齣血16例(18.2％)、殘留率(6月後)3.1％(2例)、術中疼痛髮生率14.8％(13例).殘留率差異無統計學意義,其餘各項指標差異具有統計學意義(P＜0.01).C組440例患者的腫塊分佈淺部、深部均有,根據腫塊分佈位置選擇手術方式,平均手術時間(64±6)min、術中活動性齣血70例(15.9％)、殘留率(6月後)2.5％(11例)、術中疼痛髮生率14.1％(62例).結論 運用微創技術切除乳腺多髮腫塊,手術方式應根據腫塊分佈的深淺選擇進針位置及方嚮.深部腫塊首先攷慮乳腺後間隙切除,淺部腫塊根據就近原則選擇由內而外進針方嚮,乳暈切口適用于美觀要求很高且為淺部腫塊的患者.
목적 연구운용미창기술(Mammotome)절제불동분포류형적유선다발성종괴적수술방식선택.방법 선택2006년1월지2008년8월재복단대학부속부산과의원행Mammotome수술적1017례환자(단측유방종괴수량≥3개,공3 253개유선다발종괴),안종괴분포위치분위유방다발성심부종괴조(A조,320례,997개종괴),유방다발성천표종괴조(B조,257례,804개종괴),유방심부급천표혼합다발성종괴조(C조,440례,1452개종괴),분석비교각조수술방식.결과 A조중,200례선택유선후간극절제,평균수술시간(40±3)min、술중활동성출혈9례(4.3％)、잔류솔(6월후)0.5％(1례)、술중동통발생솔10.5％ (21례)；120례선택선체내절제,평균수술시간(65±4) min、술중활동성출혈14례(11.7％)、잔류솔(6월후)2.5％(3례)、술중동통발생솔18.3％ (22례).량충술식결과비교,차이구유통계학의의(P＜0.01).B조위선체내절제방식,병침방향분위유내이외、유외이내급유유훈방사.105례선택유내이외수술방식,평균수술시간(48±5)min、술중활동성출혈17례(16.2％)、잔류솔(6월후)2.8％(3례)、술중동통발생솔15.2％(16례)；64례선택유유훈방사절제수술방식,평균수술시간(64±3) min、술중활동성출혈5례(7.8％)、잔류솔(6월후)2.3％(2례)、술중동통발생솔20.3％(13례)；88례선택유외이내절제수술방식,평균수술시간(68±4) min、술중활동성출혈16례(18.2％)、잔류솔(6월후)3.1％(2례)、술중동통발생솔14.8％(13례).잔류솔차이무통계학의의,기여각항지표차이구유통계학의의(P＜0.01).C조440례환자적종괴분포천부、심부균유,근거종괴분포위치선택수술방식,평균수술시간(64±6)min、술중활동성출혈70례(15.9％)、잔류솔(6월후)2.5％(11례)、술중동통발생솔14.1％(62례).결론 운용미창기술절제유선다발종괴,수술방식응근거종괴분포적심천선택진침위치급방향.심부종괴수선고필유선후간극절제,천부종괴근거취근원칙선택유내이외진침방향,유훈절구괄용우미관요구흔고차위천부종괴적환자.
