CAJ | 학술논문

目的观察体外循环心脏直视手术期间天麻素对患者脑血流量/脑氧耗的影响,并探讨其在体外循环心脏直视术期间的脑保护作用.方法选择择期在中低温心脏停跳CPB下二尖瓣置换的患者30例,随机分为试验组和对照组,每组各15例.两组患者采用统一的麻醉方案和体外循环方法,试验组在CPB前静脉滴注天麻素注射液(600mg),对照组静脉滴注生理盐水.分别于麻醉后CPB开始前鼻咽温为36℃时(T1)、CPB降温至28℃升主动脉阻断20min时(T2)、心脏复跳20min鼻咽温为36℃时(T3)采集桡动脉和颈内静脉球部的静脉血液进行血气分析,测量颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2),计算动脉血氧含量(CaO2)、脑氧摄取率(CERO2).结果组内比较,CERO2:T2时与T1比较两组均显著降低(P＜0.01),T3时较T2回升(P＜0.01)；脑血流量/脑氧耗比值(CBF/CMRO2):对照组和试验组T2与T1比较差异均存在统计学意义(P＜0.05).组间比较,CERO2:T2、T3时试验组均显著低于对照组(P ＜0.01)；CBF/CMRO2:T2时试验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 CPB中天麻素能降低脑氧耗,有利于改善大脑氧供需平衡.
목적 관찰체외순배심장직시수술기간천마소대환자뇌혈류량/뇌양모적영향,병탐토기재체외순배심장직시술기간적뇌보호작용.방법선택택기재중저온심장정도CPB하이첨판치환적환자30례,수궤분위시험조화대조조,매조각15례.량조환자채용통일적마취방안화체외순배방법,시험조재CPB전정맥적주천마소주사액(600mg),대조조정맥적주생리염수.분별우마취후CPB개시전비인온위36℃시(T1)、CPB강온지28℃승주동맥조단20min시(T2)、심장복도20min비인온위36℃시(T3)채집뇨동맥화경내정맥구부적정맥혈액진행혈기분석,측량경정맥구부혈양포화도(SjvO2),계산동맥혈양함량(CaO2)、뇌양섭취솔(CERO2).결과 조내비교,CERO2:T2시여T1비교량조균현저강저(P＜0.01),T3시교T2회승(P＜0.01)；뇌혈류량/뇌양모비치(CBF/CMRO2):대조조화시험조T2여T1비교차이균존재통계학의의(P＜0.05).조간비교,CERO2:T2、T3시시험조균현저저우대조조(P ＜0.01)；CBF/CMRO2:T2시시험조명현저우대조조(P＜0.05).결론 CPB중천마소능강저뇌양모,유리우개선대뇌양공수평형.