中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2012年
6期
1153-1156
,共4页
糖尿病足%截肢%危险因素
糖尿病足%截肢%危險因素
당뇨병족%절지%위험인소
目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病足(DF)发生发展的危险因素.方法 收集2006～2010年收治于武汉大学人民医院内分泌科,临床资料相对完整的186例单纯糖尿病患者及136例合并DF患者,按住院期间是否行截肢手术,将DF患者分成截肢组和非截肢组.回顾性分析患者的一般资料、既往病史、合并慢性并发症、实验室检查指标及DF的局部评估,并进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 与单纯糖尿病患者比较,DF患者年龄、踝肱指数(ABI)、糖尿病病程、高血压病史、收缩压、合并糖尿病肾病(DN)、周围神经病变、下肢血管闭塞改变、空腹血糖、血脂紊乱、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Ab)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血白细胞计数、血凝状态回顾指标差异显著；截肢组与非截肢组患者ABI、周围神经病变、下肢血管病变、Ab、hs-CRP、白细胞计数、纤维蛋白原(FIB)指标有统计学意义差异；DF局部评估示截肢率与Wanger分级呈正相关,截肢组有更高的G-杆菌感染率,且多见需氧菌及兼性厌氧菌混合感染；多因素非条件Logistic回归分析示低ABI、空腹血糖升高、血脂紊乱、hs-CRP及FIB升高、低Hb是DF发生的危险因素；ABI减小、低Ab、高hs-CRP、高白细胞计数、DF严重程度是DF患者发展为截肢的危险因素.结论 DF临床防治工作必须建立多学科的协作机制,宣教DF知识,加强个人防护知识教育,积极控制血糖、血脂、血压及慢性并发症,纠正贫血、低蛋白血症等进行早期干预,对已发生DF的患者,在DF清创换药控制感染的同时,还要改善下肢血供和进行营养支持,以减少DF截肢的发生.
目的 探討2型糖尿病患者糖尿病足(DF)髮生髮展的危險因素.方法 收集2006～2010年收治于武漢大學人民醫院內分泌科,臨床資料相對完整的186例單純糖尿病患者及136例閤併DF患者,按住院期間是否行截肢手術,將DF患者分成截肢組和非截肢組.迴顧性分析患者的一般資料、既往病史、閤併慢性併髮癥、實驗室檢查指標及DF的跼部評估,併進行多因素非條件Logistic迴歸分析.結果 與單純糖尿病患者比較,DF患者年齡、踝肱指數(ABI)、糖尿病病程、高血壓病史、收縮壓、閤併糖尿病腎病(DN)、週圍神經病變、下肢血管閉塞改變、空腹血糖、血脂紊亂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血漿白蛋白(Ab)、血紅蛋白(Hb)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、血白細胞計數、血凝狀態迴顧指標差異顯著；截肢組與非截肢組患者ABI、週圍神經病變、下肢血管病變、Ab、hs-CRP、白細胞計數、纖維蛋白原(FIB)指標有統計學意義差異；DF跼部評估示截肢率與Wanger分級呈正相關,截肢組有更高的G-桿菌感染率,且多見需氧菌及兼性厭氧菌混閤感染；多因素非條件Logistic迴歸分析示低ABI、空腹血糖升高、血脂紊亂、hs-CRP及FIB升高、低Hb是DF髮生的危險因素；ABI減小、低Ab、高hs-CRP、高白細胞計數、DF嚴重程度是DF患者髮展為截肢的危險因素.結論 DF臨床防治工作必鬚建立多學科的協作機製,宣教DF知識,加彊箇人防護知識教育,積極控製血糖、血脂、血壓及慢性併髮癥,糾正貧血、低蛋白血癥等進行早期榦預,對已髮生DF的患者,在DF清創換藥控製感染的同時,還要改善下肢血供和進行營養支持,以減少DF截肢的髮生.
목적 탐토2형당뇨병환자당뇨병족(DF)발생발전적위험인소.방법 수집2006～2010년수치우무한대학인민의원내분비과,림상자료상대완정적186례단순당뇨병환자급136례합병DF환자,안주원기간시부행절지수술,장DF환자분성절지조화비절지조.회고성분석환자적일반자료、기왕병사、합병만성병발증、실험실검사지표급DF적국부평고,병진행다인소비조건Logistic회귀분석.결과 여단순당뇨병환자비교,DF환자년령、과굉지수(ABI)、당뇨병병정、고혈압병사、수축압、합병당뇨병신병(DN)、주위신경병변、하지혈관폐새개변、공복혈당、혈지문란、혈기항(Scr)、뇨소담(BUN)、혈장백단백(Ab)、혈홍단백(Hb)、초민C반응단백(hs-CRP)、혈백세포계수、혈응상태회고지표차이현저；절지조여비절지조환자ABI、주위신경병변、하지혈관병변、Ab、hs-CRP、백세포계수、섬유단백원(FIB)지표유통계학의의차이；DF국부평고시절지솔여Wanger분급정정상관,절지조유경고적G-간균감염솔,차다견수양균급겸성염양균혼합감염；다인소비조건Logistic회귀분석시저ABI、공복혈당승고、혈지문란、hs-CRP급FIB승고、저Hb시DF발생적위험인소；ABI감소、저Ab、고hs-CRP、고백세포계수、DF엄중정도시DF환자발전위절지적위험인소.결론 DF림상방치공작필수건립다학과적협작궤제,선교DF지식,가강개인방호지식교육,적겁공제혈당、혈지、혈압급만성병발증,규정빈혈、저단백혈증등진행조기간예,대이발생DF적환자,재DF청창환약공제감염적동시,환요개선하지혈공화진행영양지지,이감소DF절지적발생.
