中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
15期
4285-4289
,共5页
张冰%李志霞%张树荣%关山%张开通%王宇
張冰%李誌霞%張樹榮%關山%張開通%王宇
장빙%리지하%장수영%관산%장개통%왕우
结直肠肿瘤%预后%危险因素%化学疗法,辅助
結直腸腫瘤%預後%危險因素%化學療法,輔助
결직장종류%예후%위험인소%화학요법,보조
目的 分析影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的相关危险因素,并探讨术后辅助化疗的必要性.方法 收集2002年1月至2006年12月于我院行根治性手术治疗的Ⅱ期结直肠癌患者187例,其中男109例(58.29%),女78例(41.71%),年龄21~84岁,中位年龄63岁,平均(61.180±9.889)岁.本组患者随访期间出现复发转移57例,失访36例,到随访时间结束仍处于无病生存状态94例.随访时间22~60个月,中位随访56个月,观察术后5年无病生存率.通过SPSS 13.0统计学软件,用Kaplan-Meier法计算生存率,绘制生存曲线,对可能影响患者生存时间的因素进行单因素和COX多因素模型分析,筛选出影响预后的高危因素.对于合并高危因素的患者亚组,再按照术后是否进行辅助化疗分为两组,同样用Kaplan-Meier法和Log-rank法进行计算和检验,分析术后辅助化疗对高危Ⅱ期结直肠癌预后的影响.结果 187例Ⅱ期结直肠癌患者单因素分析,影响5年无病生存率的指标有:肿瘤低分化,淋巴结检出数目<12枚,术前合并肠梗阻,术后未辅助化疗(P<0.05);COX多因素分析:将上述单因素分析下有意义的4个变量引入COX比例风险回归模型,发现淋巴结检出数目<12枚,术前合并肠梗阻,术后无辅助化疗是影响Ⅱ期结直肠癌术后5年无病生存率的独立危险因素.亚组分析显示,发现术前合并肠梗阻,淋巴结检出数目<12枚的患者行辅助化疗的5年无病生存率高于未化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前合并肠梗阻,淋巴结检出数目<12枚、术后未辅助化疗是Ⅱ期结直肠癌患者预后的危险因素,而术前合并肠梗阻,淋巴结检出数目<12枚的患者可以从术后辅助化疗中获益,从而增加5年无病生存率.
目的 分析影響Ⅱ期結直腸癌患者預後的相關危險因素,併探討術後輔助化療的必要性.方法 收集2002年1月至2006年12月于我院行根治性手術治療的Ⅱ期結直腸癌患者187例,其中男109例(58.29%),女78例(41.71%),年齡21~84歲,中位年齡63歲,平均(61.180±9.889)歲.本組患者隨訪期間齣現複髮轉移57例,失訪36例,到隨訪時間結束仍處于無病生存狀態94例.隨訪時間22~60箇月,中位隨訪56箇月,觀察術後5年無病生存率.通過SPSS 13.0統計學軟件,用Kaplan-Meier法計算生存率,繪製生存麯線,對可能影響患者生存時間的因素進行單因素和COX多因素模型分析,篩選齣影響預後的高危因素.對于閤併高危因素的患者亞組,再按照術後是否進行輔助化療分為兩組,同樣用Kaplan-Meier法和Log-rank法進行計算和檢驗,分析術後輔助化療對高危Ⅱ期結直腸癌預後的影響.結果 187例Ⅱ期結直腸癌患者單因素分析,影響5年無病生存率的指標有:腫瘤低分化,淋巴結檢齣數目<12枚,術前閤併腸梗阻,術後未輔助化療(P<0.05);COX多因素分析:將上述單因素分析下有意義的4箇變量引入COX比例風險迴歸模型,髮現淋巴結檢齣數目<12枚,術前閤併腸梗阻,術後無輔助化療是影響Ⅱ期結直腸癌術後5年無病生存率的獨立危險因素.亞組分析顯示,髮現術前閤併腸梗阻,淋巴結檢齣數目<12枚的患者行輔助化療的5年無病生存率高于未化療組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 術前閤併腸梗阻,淋巴結檢齣數目<12枚、術後未輔助化療是Ⅱ期結直腸癌患者預後的危險因素,而術前閤併腸梗阻,淋巴結檢齣數目<12枚的患者可以從術後輔助化療中穫益,從而增加5年無病生存率.
목적 분석영향Ⅱ기결직장암환자예후적상관위험인소,병탐토술후보조화료적필요성.방법 수집2002년1월지2006년12월우아원행근치성수술치료적Ⅱ기결직장암환자187례,기중남109례(58.29%),녀78례(41.71%),년령21~84세,중위년령63세,평균(61.180±9.889)세.본조환자수방기간출현복발전이57례,실방36례,도수방시간결속잉처우무병생존상태94례.수방시간22~60개월,중위수방56개월,관찰술후5년무병생존솔.통과SPSS 13.0통계학연건,용Kaplan-Meier법계산생존솔,회제생존곡선,대가능영향환자생존시간적인소진행단인소화COX다인소모형분석,사선출영향예후적고위인소.대우합병고위인소적환자아조,재안조술후시부진행보조화료분위량조,동양용Kaplan-Meier법화Log-rank법진행계산화검험,분석술후보조화료대고위Ⅱ기결직장암예후적영향.결과 187례Ⅱ기결직장암환자단인소분석,영향5년무병생존솔적지표유:종류저분화,림파결검출수목<12매,술전합병장경조,술후미보조화료(P<0.05);COX다인소분석:장상술단인소분석하유의의적4개변량인입COX비례풍험회귀모형,발현림파결검출수목<12매,술전합병장경조,술후무보조화료시영향Ⅱ기결직장암술후5년무병생존솔적독립위험인소.아조분석현시,발현술전합병장경조,림파결검출수목<12매적환자행보조화료적5년무병생존솔고우미화료조,차이유통계학의의(P<0.05).결론 술전합병장경조,림파결검출수목<12매、술후미보조화료시Ⅱ기결직장암환자예후적위험인소,이술전합병장경조,림파결검출수목<12매적환자가이종술후보조화료중획익,종이증가5년무병생존솔.
