中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
28期
3261-3263
,共3页
刘新茹%贾红光%付爱双%安立红%陈桂芝%王红阳
劉新茹%賈紅光%付愛雙%安立紅%陳桂芝%王紅暘
류신여%가홍광%부애쌍%안립홍%진계지%왕홍양
肺疾病%慢性阻塞性%呼吸模式%周围循环%血气分析
肺疾病%慢性阻塞性%呼吸模式%週圍循環%血氣分析
폐질병%만성조새성%호흡모식%주위순배%혈기분석
目的 探讨比较辅助控制呼吸模式(A/C)、同步间歇指令通气(SIMV)和压力支持通气(PSV)三种呼吸模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者周围循环和血气分析的影响.方法 对42例COPD合并呼吸衰竭患者行有创机械通气.最初采用A/C,逐步更改为SIMV和PSV,三种模式各持续120 min.SIMV指令为A/C的75%,PSV压力设置与A/C呼出潮气量为基本相同的水平.每隔15 min记录呼吸机参数、心率和血压1次.每隔60 min测中心静脉压(CVP)、血气分析1次.结果 SIMV、PSV与A/C吸气峰值压(PIP)分别为(26.25±2.41)、(21.66±2.15)、(32.49±3.46)cm H2O,三者间差异均有统计学意义(F=14.446,P＜0.05),SIMV、PSV与A/C比较PIP降低,差异均有统计学意义(q=3.12、3.61,P＜0.05).SIMV、PSV与A/C收缩压(SBP)分别为(126.21±14.06)、(124.22±10.56)、(148.26±12.08)mm Hg,舒张压(DBP)分别为(78.91±12.30)、(76.78±10.88)、(90.86±10.23)mm Hg,CVP分别为(10.18±1.26)、(9.00±2.87)、(13.25±2.10)cm H2O,三者间SBP、DBP、CVP差异均有统计学意义(F=19.675、18.564、16.571,P＜0.05),SIMV与A/C比较SBP、DBP、CVP差异均有统计学意义(q=3.29、2.85、2.79,P＜0.05),PSV与A/C比较SBP、DBP、CVP差异均有统计学意义(q=3.43、2.82、3.04,P＜0.05).SIMV、PSV与A/C动脉血氧分压(PaO2)分别为(108.01±3.18)、(100.23±2.81)、(92.63±2.83)mm Hg,血氧饱和度(SaO2)分别为(97.35±1.81)、(97.26±1.52)、(92.23±1.26)%,三者间PaO2、SaO2差异均有统计学意义(F=11.563、10.364,P＜0.05),SIMV、PSV与A/C比较PaO2、SaO2差异均有统计学意义(q=3.08、3.61;q=3.20、3.59,P＜0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭应用有创机械通气,SIMV和PSV优于A/C.
目的 探討比較輔助控製呼吸模式(A/C)、同步間歇指令通氣(SIMV)和壓力支持通氣(PSV)三種呼吸模式對慢性阻塞性肺疾病(COPD)閤併呼吸衰竭患者週圍循環和血氣分析的影響.方法 對42例COPD閤併呼吸衰竭患者行有創機械通氣.最初採用A/C,逐步更改為SIMV和PSV,三種模式各持續120 min.SIMV指令為A/C的75%,PSV壓力設置與A/C呼齣潮氣量為基本相同的水平.每隔15 min記錄呼吸機參數、心率和血壓1次.每隔60 min測中心靜脈壓(CVP)、血氣分析1次.結果 SIMV、PSV與A/C吸氣峰值壓(PIP)分彆為(26.25±2.41)、(21.66±2.15)、(32.49±3.46)cm H2O,三者間差異均有統計學意義(F=14.446,P＜0.05),SIMV、PSV與A/C比較PIP降低,差異均有統計學意義(q=3.12、3.61,P＜0.05).SIMV、PSV與A/C收縮壓(SBP)分彆為(126.21±14.06)、(124.22±10.56)、(148.26±12.08)mm Hg,舒張壓(DBP)分彆為(78.91±12.30)、(76.78±10.88)、(90.86±10.23)mm Hg,CVP分彆為(10.18±1.26)、(9.00±2.87)、(13.25±2.10)cm H2O,三者間SBP、DBP、CVP差異均有統計學意義(F=19.675、18.564、16.571,P＜0.05),SIMV與A/C比較SBP、DBP、CVP差異均有統計學意義(q=3.29、2.85、2.79,P＜0.05),PSV與A/C比較SBP、DBP、CVP差異均有統計學意義(q=3.43、2.82、3.04,P＜0.05).SIMV、PSV與A/C動脈血氧分壓(PaO2)分彆為(108.01±3.18)、(100.23±2.81)、(92.63±2.83)mm Hg,血氧飽和度(SaO2)分彆為(97.35±1.81)、(97.26±1.52)、(92.23±1.26)%,三者間PaO2、SaO2差異均有統計學意義(F=11.563、10.364,P＜0.05),SIMV、PSV與A/C比較PaO2、SaO2差異均有統計學意義(q=3.08、3.61;q=3.20、3.59,P＜0.05).結論 COPD閤併呼吸衰竭應用有創機械通氣,SIMV和PSV優于A/C.
목적 탐토비교보조공제호흡모식(A/C)、동보간헐지령통기(SIMV)화압력지지통기(PSV)삼충호흡모식대만성조새성폐질병(COPD)합병호흡쇠갈환자주위순배화혈기분석적영향.방법 대42례COPD합병호흡쇠갈환자행유창궤계통기.최초채용A/C,축보경개위SIMV화PSV,삼충모식각지속120 min.SIMV지령위A/C적75%,PSV압력설치여A/C호출조기량위기본상동적수평.매격15 min기록호흡궤삼수、심솔화혈압1차.매격60 min측중심정맥압(CVP)、혈기분석1차.결과 SIMV、PSV여A/C흡기봉치압(PIP)분별위(26.25±2.41)、(21.66±2.15)、(32.49±3.46)cm H2O,삼자간차이균유통계학의의(F=14.446,P＜0.05),SIMV、PSV여A/C비교PIP강저,차이균유통계학의의(q=3.12、3.61,P＜0.05).SIMV、PSV여A/C수축압(SBP)분별위(126.21±14.06)、(124.22±10.56)、(148.26±12.08)mm Hg,서장압(DBP)분별위(78.91±12.30)、(76.78±10.88)、(90.86±10.23)mm Hg,CVP분별위(10.18±1.26)、(9.00±2.87)、(13.25±2.10)cm H2O,삼자간SBP、DBP、CVP차이균유통계학의의(F=19.675、18.564、16.571,P＜0.05),SIMV여A/C비교SBP、DBP、CVP차이균유통계학의의(q=3.29、2.85、2.79,P＜0.05),PSV여A/C비교SBP、DBP、CVP차이균유통계학의의(q=3.43、2.82、3.04,P＜0.05).SIMV、PSV여A/C동맥혈양분압(PaO2)분별위(108.01±3.18)、(100.23±2.81)、(92.63±2.83)mm Hg,혈양포화도(SaO2)분별위(97.35±1.81)、(97.26±1.52)、(92.23±1.26)%,삼자간PaO2、SaO2차이균유통계학의의(F=11.563、10.364,P＜0.05),SIMV、PSV여A/C비교PaO2、SaO2차이균유통계학의의(q=3.08、3.61;q=3.20、3.59,P＜0.05).결론 COPD합병호흡쇠갈응용유창궤계통기,SIMV화PSV우우A/C.
