CAJ | 학술논문

目的观察甲磺酸伊马替尼(简称伊马替尼)治疗Ph+慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓bcr/abl mRNA水平的变化.方法采用实时定量(Real-time quantitative)RT-PCR(RQ-PCR)技术连续监测34例α干扰素治疗无效Ph+CML患者在伊马替尼治疗前后不同时间120份骨髓标本bcr/ablmRNA水平.治疗前骨髓Ph+细胞百分率均≥95%.结果RQ-PCR的敏感度为10pgRNA,标准品日间差及日内差均＜5%.10例伊马替尼治疗前标本中位bcr/abl mRNA水平为5.79%,各例之间差异甚大(0.24%～60.90%).72份Ph+细胞百分率为0%～94%的治疗后标本bcr/abl mRNA水平与Ph+细胞百分率显著相关(r=0.82,P＜0.001).7例治疗12个月内达到完全遗传学缓解(CCyR)的患者bcr/abl mRNA水平随治疗时间延长而迅速降低,可供分析的6例患者治疗3个月时较治疗前下降65.9%～98.8%.达到CCyR后,bcr/abl mRNA水平随治疗时间延长继续下降,直至为0.4例治疗12个月后获得显著遗传学缓解患者(Ph+细胞百分率均＜35%)bcr/abl mRNA水平缓慢下降,可供分析的3例患者治疗3个月时的bcr/abl mRNA水平分别比治疗前下降2.5%、18.5%及61.6%.5例持续遗传学无效,并且维持在慢性期的患者bcr/abl mRNA水平1例缓慢下降,2例缓慢上升,2例基本不变.4例治疗中发生急变的患者bcr/abl mRNA水平均逐步升高.结论对于伊马替尼治疗患者,连续定量观察bcr/abl mRNA水平比单一的结果更有价值,伊马替尼治疗后获CCyR者bcr/abl mRNA水平下降迅速.
목적관찰갑광산이마체니(간칭이마체니)치료Ph+만성립세포백혈병(CML)환자골수bcr/abl mRNA수평적변화.방법채용실시정량(Real-time quantitative)RT-PCR(RQ-PCR)기술련속감측34례α간우소치료무효Ph+CML환자재이마체니치료전후불동시간120빈골수표본bcr/ablmRNA수평.치료전골수Ph+세포백분솔균≥95%.결과RQ-PCR적민감도위10pgRNA,표준품일간차급일내차균＜5%.10례이마체니치료전표본중위bcr/abl mRNA수평위5.79%,각례지간차이심대(0.24%～60.90%).72빈Ph+세포백분솔위0%～94%적치료후표본bcr/abl mRNA수평여Ph+세포백분솔현저상관(r=0.82,P＜0.001).7례치료12개월내체도완전유전학완해(CCyR)적환자bcr/abl mRNA수평수치료시간연장이신속강저,가공분석적6례환자치료3개월시교치료전하강65.9%～98.8%.체도CCyR후,bcr/abl mRNA수평수치료시간연장계속하강,직지위0.4례치료12개월후획득현저유전학완해환자(Ph+세포백분솔균＜35%)bcr/abl mRNA수평완만하강,가공분석적3례환자치료3개월시적bcr/abl mRNA수평분별비치료전하강2.5%、18.5%급61.6%.5례지속유전학무효,병차유지재만성기적환자bcr/abl mRNA수평1례완만하강,2례완만상승,2례기본불변.4례치료중발생급변적환자bcr/abl mRNA수평균축보승고.결론대우이마체니치료환자,련속정량관찰bcr/abl mRNA수평비단일적결과경유개치,이마체니치료후획CCyR자bcr/abl mRNA수평하강신속.